【摘 要】
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目的介绍双切口微创全髋关节置换的手术方法。方法2004年以来,应用双切口微创全髋关节置换10例。前切口平行股骨颈的体表投影,长4.5cm,从缝匠肌和股外侧肌间隙进入,“工”字
【机 构】
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第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科; 第四军医大学西京医院全军骨科研究所关节外科 710032西安市; 710032西安市; 710032西安市;
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目的介绍双切口微创全髋关节置换的手术方法。方法2004年以来,应用双切口微创全髋关节置换10例。前切口平行股骨颈的体表投影,长4.5cm,从缝匠肌和股外侧肌间隙进入,“工”字形切开关节囊后完成股骨颈截骨,使用特殊的髋臼锉和带偏心距的髋臼打入器安放髋臼,缝合关节囊。髋后切口3.0cm,劈开臀中肌纤维通过套筒股骨扩髓,在X线机透视下安放股骨假体。结果本组患者术中出血量平均为184mL,术后3d下地活动,住院时间平均为7.4d。患者术后随访平均为4.5个月,8例已完全脱拐,行走正常,2例出院不足1个月,仍需扶拐行走。结论双切口全髋关节置换不切断臀中肌,损伤小,保留关节囊,患者功能恢复快,住院时间短。手术适应证为股骨颈骨折或病变较轻、且不过于肥胖的初次置换者,并发症包括髋臼或股骨柄位置不佳和股骨近端骨折。双切口髋关节置换需要一个独立的学习过程,并且需要C型臂X线监视仪和特殊的髋臼锉、打入器等。
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