【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的影响.方法:将2013年7月-2016年5月我院收治的46例在体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者采用随机数字表法分为对照
【机 构】
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潍坊医学院附属医院麻醉科 山东潍坊 261000
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目的:探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的影响.方法:将2013年7月-2016年5月我院收治的46例在体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23),观察组患者麻醉诱导前静脉注射右美托咪定(0.6μg·kg-1,10～15min泵注),之后采用静脉泵持续泵注(0.2 μ g/kg·h)至术毕,对照组患者予以等量0.9％的生理盐水.比较两组患者CPB前10min(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB后10min(T3)及术后6h(T4)的颈静脉血氧饱和度(Sjv02)、脑动脉一颈静脉血氧含量差(Ca-jv02)、脑氧摄取率(ER02)、血浆S-100 β蛋白和特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果:两组患者的T2的Sjv02高于T1,Ca-jv02和ER02低于T1(P＜0.05),而观察组T2的Sjv02明显高于对照组,Ca-jv02和ER02明显低于对照组(P＜0.05).两组患者T2-T4的血浆S-100 β蛋白和NSE水平均高于T1 (P＜0.05),而观察组T2-T4的血浆S-100β5蛋白和NSE水平均高于对照组(P＜0.05).结论:心脏瓣膜置换患者术中给予右美托咪定能明显改善脑氧代谢水平,减少脑缺血缺氧的发生,具有一定的脑保护作用.
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