【摘 要】
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血液学的发展以及其在现代医学中的地位,迫切地要求提高诊断水平。目前,血液学诊断还不是所有医师都很熟悉的。有些人还存有过于依赖化验的想法,认为没有化验条件就难以诊断血液病,因而一些不具备专科实验室条件的医院和医生就缺乏诊断和处理血液病的信心,这是不对的。诚然,化验检查对血液病的诊断、处理有重要意义;某些血液病的确诊,以及不同类型血液病之间的鉴别,往往须借助化验检查。从发展来看,随着血液病理生理学的进
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血液学的发展以及其在现代医学中的地位,迫切地要求提高诊断水平。目前,血液学诊断还不是所有医师都很熟悉的。有些人还存有过于依赖化验的想法,认为没有化验条件就难以诊断血液病,因而一些不具备专科实验室条件的医院和医生就缺乏诊断和处理血液病的信心,这是不对的。诚然,化验检查对血液病的诊断、处理有重要意义;某些血液病的确诊,以及不同类型血液病之间的鉴别,往往须借助化验检查。从发展来看,随着血液病理生理学的进展,对血液病的了解和研究愈深入,愈需要更多的实验检查方法的佐助。虽然如此,我们还要认识到化验所见毕竟只是疾病多种表现的一个方面,正确的判断必须以全面细致的调查研究所得的全部资料为依据。抓住病情的某一侧面,忽视全貌,发现某项化验的异常,就不及其他而急于下诊断,往往会导致错误的治疗处理,不利于病人,甚至造成严重的后果,应予警惕。在血液病的诊断中,同其他任何疾病一样,应强调病史及体检。单凭化验检查,即使有最熟练的检验技术也会发生误诊。相反地,若能根据病史和体检资料先有一个大致的判断,然后提出化验项目及其要求和注意事项,就能减少误诊和漏诊,且可减轻国家和病人的负担。另外,我们对任何疾病总希望能追究出疾病的原因,争取作到消除病因,彻底治疗。对于许多血液病,只要能在病史方面多了解深入一些,体检做得详细一些,往往不需繁复的专门化验,就能提供很重要的病因线索。
其他文献
硫脲类药物用以治疗甲状腺机能亢进症已有二十年之久,至今被公认为效果好、毒性小的药物。国内广泛采用的有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶和他巴(Tapazol,2-巯基-1-甲基嘧唑)三种药物。此类药有阻止甲状腺内甲状腺素合成的作用,主要是通过:一,抑制过氧化酶的作用,阻碍碘离子转变为碘;第二,抑制一碘酪氨酸的碘化;第三,抑制二个二碘酪氨分子联合形成甲状腺素。
慢性肾盂肾炎为常见的疾病,在尸检的病例中约10~20%有急性或慢性肾盂肾炎,另外10~20%有愈合性肾盂肾炎。但其表现隐晦,Kleeman氏等在629例尸检肯定为急性及/或慢性肾盂肾炎的病例中,生前作出诊断者只占16.6%;Roland氏等70例临床及各种检验均提示为“特发性”高血压者,经肾活组织检查发现19%实际由慢性肾盂肾炎引起。这说明本病的诊断困难。本病在未得正确认识和治疗时常发展成尿毒症、
Rose及Waaler等氏首先用亚凝集价的兔抗羊细胞血清致敏的羊细胞与人血清的凝集反应来诊断活动性类风湿性关节炎,以后又有FⅡ-γ球蛋白致敏的Latex和Bentonite的凝集试验、抗D血清致敏的“O”型RH+红细胞的凝集试验等血凝集试验(hemagglutination test),在类风湿性关节炎的诊断学上和类风湿性因子的研究上提供了重要的方法。目前国内在这方面的报告还很缺乏,我们于最近二年
支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿是农村常见的慢性呼吸系统疾病,对农村的生产劳动力有一定的影响。以上疾病的发病原因较为复杂,其发病情况在城市和农村有所不同。我科为了结合农村医疗工作的开展,于1963~1965年的三年中,在上海市郊奉贤县进行了以上疾病的调查,现将初步调查结果作以下报道。
近年来随着治疗学的进展,由药物所致的胃肠道溃疡和出血的病例大见增加,并已引起了医学界的重视。本文特将有关这方面的情况作一概括综述。
骨髓痨性贫血(Myelophthisic Anemia)是指骨髓受异常组织侵占时所伴发的贫血,特点为周围血液出现有核红细胞及幼稚粒细胞,其数量与贫血程度不一定成比例。本症最常见的原因是骨髓受癌的转移,其次如骨髓纤维化或骨髓硬化,多发性骨髓瘤等,其他侵及骨髓的疾患亦可发生。
1957~1963年初,我们在某地见到流行性出血热56例,发病从10月下旬开始到次年2月中旬,以12月下旬及1月上旬最多,占总数的44.6%。患者都有发热、出血症状及肾功能损害;并均有典型的临床五期经过(表1、2)。在病原学方面除外了钩端螺旋体病及败血症。我们在观察过程中,见到某些临床表现如前驱症状、消化系统症状(腹泻、黄疸)、神经系统症状等较为突出。
1964年3、4月间,我院先后收容有机汞农药中毒2例,因病情较重,治疗不及时,抢救无效不幸身死。
钩虫病患者伴有心脏病能否服用羟萘酸苄酚宁(灭虫宁),服用后有何利弊,是大家关心的一个问题。为此,笔者在四川泸州医专附属医院进修期间,将该院1962年1月至1963年12月内钩虫病伴有心脏病住院患者服羟萘酸苄酚宁后之反应情况作一总结。
所谓类白血病反应系指机体因受某种刺激而发生的一种类似白血病的血象反应(即白细胞数显著地增多或有幼稚白细胞出现),而事实上并非患白血病。有些病例可同时有贫血和血小板减少,因此更显得象白血病。白血病是一个极为严重的疾病;类白血病反应则随其病因的不同可轻可重;二者的治疗和预后截然不同,因此有进行鑑别诊断的必要。