目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)在妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)发病中的作用机理. 方法 采用放免法检测60例HDCP患者(研究组)血清TNF-α,并与同期正常晚期妊娠孕妇20例(对照组)对照.并用免疫组化法观察两组胎盘组织中的TNF-α和肿瘤坏死因子-α受体1(tumor necrosis factor receptor 1, TNFR1)的表达. 结果 (1)血清TNF-α浓度对照组为(0.79±0.14)μg/L,妊娠期高血压组为(0.90±0.14)μg/L,轻度子(癎)前期(mild preeclampis, MPE)组为(1.13±0.15)μg/L,重度子(癎)前期(severe preeclampsia, SPE)组为(1.32±0.31) μg/L, 对照组与MPE及SPE、研究组组内比较均有统计学意义(P＜0.01). (2)胎盘组织中TNF-α的阳性表达率对照组为(41.5±11.37)%,妊娠期高血压组为(63.5±12.68)%,MPE组为(72.5±11.64)%,SPE组为(79.0±8.52) %, 对照组与研究组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).妊娠期高血压的阳性表达率均低于MPE及SPE(P＜0.05, P＜0.01);(3)胎盘组织TNFR1的阳性表达率对照组为(43.5±9.33)%,妊娠期高血压组为(63.5±12.68)%,MPE组为(71.5±11.82)%,SPE组为(78.5±9.88)%, 对照组与研究组之间、研究组组内比较均差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 HDCP患者血清中的TNF-α水平、胎盘TNF-α和TNFR1的阳性率随病情的加重而升高,TNF-α与HDCP有密切的关系,可能为HDCP的发病原因之一。