【摘 要】
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临床资料 例1,女,4岁。主因头皮异物2 d,于2012年6月23日就诊。患者于就诊前2 d在草地上玩耍后发现头皮有一小米粒大小的异物,褐黑色,无自觉症状。异物逐渐增大,于外院诊断蜱叮
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科,100050
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临床资料 例1,女,4岁。主因头皮异物2 d,于2012年6月23日就诊。患者于就诊前2 d在草地上玩耍后发现头皮有一小米粒大小的异物,褐黑色,无自觉症状。异物逐渐增大,于外院诊断蜱叮咬,建议外科局部切除治疗,患儿家属拒绝。自行用艾草烟熏治疗无效,异物增大至绿豆大小,伴轻微瘙痒及疼痛。系统查体未见明显异常。皮肤科情况:头皮顶部可见一褐黑色约0.6 cm×0.8 cm大小的卵圆形虫体,虫体头部嵌入皮肤,周围皮肤有红晕(图1a),触痛。实验室检查:血常规及肝肾功能均正常。诊断:蜱叮咬。治疗:用甘油及莫匹罗星软膏外敷10 min后,用镊子夹住虫体,轻轻外拔,无松动感;继续甘油及莫匹罗星软膏外敷20 min后,沿蜱体喙器刺入方向取出一完整虫体,外用百多邦,每日3~5次。随访1个月无不适。
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