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患者女,68岁.主诉:双手指末端红斑鳞屑,甲变形伴痛痒20年.现病史:患者20年前左手远端指间关节处皮肤出现红斑鳞屑,后左手部分甲板逐渐出现粗糙不平,伴甲纵脊、甲胬肉,皮损逐渐加重,并且右手指出现类似皮损,伴有痒感及疼痛,于2018年11月21日来我科就诊.既往史、个人史及家族史:均无特殊.体格检查:一般情况良好,系统检查未见明显异常.