体外净化白血病骨髓的单克隆抗体研究

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kangjilin
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从49种单克隆抗体(单抗)中初选出13种不抑制正常CFU-GM生长者。又从中选出7种对白血病细胞杀伤率超过80%者,并对其中3种抗粒系单抗作净化效果预测:靶细胞清除率96.5%~99.8% ,杀伤对数级1.5~3.0。数种单抗并可结合人补体,从而简化净化条件、节省费用。讨论了目前单抗净化骨髓存在的问题及改善途径。

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报告了人浆细胞分化抗原SI,和SI,的组织分布和分子特征。结果表明,SI6,主要表达在人正常和恶性浆细胞表面。SI6抗原分子量为210000(非还原状态)或180000/32000(还原状态)。该抗原从B淋巴母细胞阶段起弱表达,至浆细胞阶段显著增强。SI4抗原从静止B细胞阶段起弱表达,至浆细胞阶段亦显著增强,该抗庐分子:为180000(还原状态)的单肽链结构。
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报告异基因骨髓移植(Allo-BMT)100例,出现神经系统并发症55例。其中白质脑病14例;中枢神经系统白血病(CNSL)复发7例,BMT前有CNSL病史者,BMT后CNSL复发率显著增高(P<0.01),CNSL复发后采用颅脑照射及静脉输注供者外周血未经照射的白细胞效果良好;代谢性脑病9例;颅内出血6例,神经系统感染8例。药物治疗引起神经系统损害11例。
报告9例急性白血病患者经CAM(马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷)方案预处理,作自体骨髓移植的治疗结果。CAM方案可在25小时内完成,采髓后56小时内回输非净化的非冷冻的自体骨髓。上述方案对骨髓产生严重抑制作用,但全部患者均获造血重建;明显地延长了患者的缓解期和生存期;主要的毒副反应是胃肠反应。非感染性肌肉疼痛见于少数患者。
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同基因骨髓移植受体小鼠免疫功能严重缺损。连续腹腔注射猴头菌多糖和胸腺素15天,小鼠脾细胞产生IL-2的能力、对ConA刺激的增殖反应和混合淋巴细胞培养反应显著增强;抗羊红细胞抗体(IgM)分泌细胞数明显增多。联合用猴头菌多糖和胸腺素明显促进同基因骨髓移植小鼠免疫功能的恢复,且疗效优于单独用猴头菌多糖或胸腺素。
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