探讨整合素相关蛋白CD₄₇和P－选择素在COPD发病中的作用。

病例来自2008年10月至2009年3月在遵义医学院附属医院呼吸一科住院的COPD患者35例，其中男26例，女9例；年龄55～84岁，平均(65±7)岁。未经任何治疗时为急性加重期(AECOPD)组，经过抗感染、解痉平喘、祛痰、吸氧和支持等治疗，达到临床缓解时为稳定期组。同期体检的健康志愿者20名为对照组，其中男14名，女6名；年龄45～80岁，平均(59±7)岁。采用流式细胞术检测所有研究对象外周血浆中CD₄₇和P－选择素水平，并检测血小板计数。采用SNK－q检验和Pearson回归分析进行相关性分析。

AECOPD组CD₄₇阳性率为(93±4)%，明显高于稳定期组的(72±11)%和对照组的(67±10)%，差异均有统计学意义(q值分别为11.26和13.32，均P<0.01)，稳定期组与对照组的差异无统计学意义(q＝1.73，P>0.05)；AECOPD组P－选择素阳性率为[(35±11)%]，明显高于稳定期组[(12±8)%]和对照组[(10±4)%]，差异均有统计学意义(q值分别为9.93和12.19，均P<0.05)，稳定期组也明显高于对照组，差异有统计学意义(q＝1.90，P<0.05)；AECOPD组血小板计数为(188±56)×10⁹/L，与稳定期组的(213±57)×10⁹/L和对照组的(204±51)×10⁹/L比较，差异无统计学意义(F＝1.74，P>0.05)；AECOPD组CD₄₇与P－选择素呈正相关(r＝0.77，P<0.01)，稳定期及对照组CD₄₇与P－选择素均无相关性(r值分别为－0.04和－0.15，均P>0.05)。

CD₄₇和P－选择素作为血小板活化标志物，在AECOPD时明显增高，表明AECOPD存在血小板活化，提示血小板作为一种炎性细胞参与AECOPD发病，可能以其活化形式发挥重要作用。CD₄₇和P－选择素可作为判断AECOPD严重程度及血小板活化程度的指标。