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目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合侧卧位通气（LPV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效性。方法 采用前瞻性随机对照方法，纳入重庆市万州区上海医院收治的氧合指数150～200 mm Hg的ARDS患者40例，采用随机数字表分为LPV组（HFNC联合LPV）和对照组（HFNC联合仰卧位）,每组20例。比较2组患者不同时间点动脉血气分析、ROX指数的差异，观察2组患者转有创机械通气病例数、发生护理并发症及28 d死亡情况。结果 LPV组患者治疗后3、5 d氧合指数较对照组改善明显，治疗后2、12 h ROX指数均明显高于对照组，转有创机械通气病例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者护理并发症发生率、28 d病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 HFNC联合LPV操作简单，易于实施，能有效改善ARDS患者氧合，减少医疗创伤，提高抢救成功率。