【摘 要】
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目的探讨肱股导丝牵张技术在腔内隔绝术(EVE)治疗腹主动脉瘤(AAA)中的操作要点和应用价值.方法对本中心自1997年3月至2002年10月间施行的136例AAA EVE进行了回顾性研究.选用
【机 构】
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200433,上海,第二军医大学长海医院血管外科暨全军血管外科研究所
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目的探讨肱股导丝牵张技术在腔内隔绝术(EVE)治疗腹主动脉瘤(AAA)中的操作要点和应用价值.方法对本中心自1997年3月至2002年10月间施行的136例AAA EVE进行了回顾性研究.选用主体-单肢对接型移植物者118例(Vanguard 6例,Talent 86例,Aneurx 2例,Zenith 3例, 国产21例).使用肱股导丝牵张技术完成操作的共12例.均使用0.038英寸的260cm长泥鳅导丝经左肱动脉穿刺导入.结果 12例采用肱股导丝牵张技术的手术全部实现移植物顺利导入、连接、释放,1例术后出现肱动脉血栓形成,1例出现左前臂内侧皮神经损伤,未发生左上肢及左侧椎动脉系统的血管并发症和其他切口并发症.其中9例从手术开始即采用肱股导丝牵张技术,从移植物主体导鞘退出到短肢释放完成的时间为5～11min,平均7.7min,明显短于使用其他方法连接移植物短肢所消耗的时间.结论对于瘤体直径>6cm且与髂总动脉轴线成角>45°、瘤颈扭曲>30°或髂动脉扭曲>45°、患者年龄超过75岁合并一个以上重要脏器功能不全,不能耐受长时间手术的AAA患者,肱股导丝牵张技术有明显优势.
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