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本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响.无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.2 μg·kg-1,n=48)和HR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.5μg·kg-1,n=48).比较2组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量,观察检查前(T0)、检查开始即刻(T1)、检查开始后5 min(T2)、10 min(T3)、检查结束即刻(T4) SBP、HR、RPP及ST段、T波变化,并检测2组胃镜检查前和结束时cTnⅠ、BNP等指标.结果 显示,HR组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量低于LR组(P＜0.05);T3、T4时HR组SBP、HR及RPP低于LR组(P＜0.05);HR组T1、T2时ST段与T波改善情况优于LR组(P＜0.05);HR组检查后cTnⅠ、BNP水平低于LR组(P＜0.05);HR组术中一般体动反应发生率低于LR组(P＜0.05).表明0.5 μ上g·kg-1瑞芬太尼复合丙泊酚用于冠心病无痛胃镜检查麻醉效果满意,对患者循环系统及cTnⅠ、BNP的影响较小.