【摘 要】
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目的:分析妇产科护理病历中的常见问题,总结相应的改进方法。方法 :对2013年1月~2013年6月期间我院妇产科收治的480例患者的护理病历进行回顾性研究。我们对这480份护理病历
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目的:分析妇产科护理病历中的常见问题,总结相应的改进方法。方法 :对2013年1月~2013年6月期间我院妇产科收治的480例患者的护理病历进行回顾性研究。我们对这480份护理病历进行分析,总结其中存在的问题,并提出相应的改进方法。结果 :在这480份护理病历中,有74份问题病历。在这74份问题病历中,有21份病历存在项目填写错误或填写不全的问题,有19份病历存在记录连续性差的问题,有17份病历存在护理结果不详,护理措施不具体的问题,有9份病历存在医学术语使用不当的问题,有8份病历存在记录不准确,不及时的
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