【摘 要】
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目的 探讨Open lung策略在中重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的作用.方法 将56例患儿随机分为策略通气组(Ⅰ组)和常规通气组(Ⅱ组),每组28例,除一般治疗外,
【机 构】
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河南省信阳市中心医院儿科,上海交通大学附属第六人民医院儿科
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目的 探讨Open lung策略在中重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中的作用.方法 将56例患儿随机分为策略通气组(Ⅰ组)和常规通气组(Ⅱ组),每组28例,除一般治疗外,均行PC+ SIMV通气模式,Ⅰ组实施开放肺通气操作,Ⅱ组进行常规机械通气.比较两组通气前及通气后6、12、24、48 h血气变化情况,并对并发症、疗效进行比较.结果 两组通气后较通气前动脉氧分压( PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数[ PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]都有显著改善,但在同一时段,Ⅰ组PaO2、SaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的改善比Ⅱ组更明显；呼吸机相关性肺损伤( VIPI)的发病率Ⅰ组比Ⅱ组显著降低(P＜0.05),脑室内出血/脑室周围白质软化(VIH/PVL)的发病率两组差异无统计学意义(P＞0.05),有效率Ⅰ组比Ⅱ组显著增高(P＜0.05).结论 应用Open lung策略通气能显著改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的氧合,减少呼吸机相关性肺损伤,提高治疗的有效率.
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