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目的研究在脊柱结核的临床诊断中x线与cT的影像学表现。方法选取2011年7月～2013年2月在我院通过穿刺活检、手术病理确诊的脊柱结核患者60人，为这些患者提供多层螺旋CT检查与x线检查。结果经检查发现，10人单个椎体发病，50人多个椎体发病；病变部位：1人腰骶椎，2人颈椎，7人胸椎与腰椎，15人胸椎，35人腰椎。影像表现主要为脊柱曲度发生变化、椎体破坏、椎旁软组织脓肿、椎间隙变窄或消失。结论在诊断脊柱结核病症时，多层螺旋cT可直接观察患者的疾病，效果优于x线光片。