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摘要：
目的：探讨主动免疫疗法联合单纯绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产的临床疗效。方法：将我院收治的68例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，观察组患者给予主动免疫法联合HCG治疗，对照组患者单纯应用HCG治疗，观察两组患者的妊娠成功率。结果：观察组患者治疗后，足月分娩30例，妊娠成功率为88.2%，显著高于对照组患者的64.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产临床效果好，能够显著提高妊娠成功率，减少再次流产的次数，值得临床进一步推广使用。
关键词：习惯性流产；主动免疫疗法；绒毛膜促性腺激素；临床疗效
【中图分类号】
R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0137-01
习惯性流产又称为复发性自然流产，系指连续2次或2次以上、停经20周内的自发流产，习惯性流产不仅给女性的生理带来巨大的痛苦，还给患者的心理造成巨大的损害，给患者家庭到来了巨大的压力，因此临床应重视习惯性流产的治疗。目前临床尚无明确的治疗方法[1]，笔者近年来采用主动免疫疗法联合单纯绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产，治疗效果好，现陈述如下临床相关研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取的68例习惯性流产患者，他们是我院妇产科门诊在2011年2月～2013年3月间收治的患者，习惯性流产相关诊断标准适合所有患者，所有病例均经B超、HSG以及常规妇科检查确诊，连续发生2次或以上自然流产，夫妇双方染色体检查内分泌激素检查都正常，男方精液检查正常。根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组， 34例为一组，其中观察组患者年龄22～41岁，平均年龄（28.9±1.3）岁，流产次数2～12次，平均（4.8±0.7）次。对照组患者年龄24～42岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，流产次数2～14次，平均（5.2±0.8）次。在流产次数及年龄等方面两组患者的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：
对照组患者在怀孕前都进行了主动免疫，患者丈夫经肝功能检查、肝炎病毒系列、爱滋病毒（HIV） 、血脂及梅毒螺旋体（USR）等检查合格后，取其外周血20mL，无菌分离后提取淋巴细胞，再使用生理盐水洗涤2次后弃去上清液，用生理盐水稀释淋巴细胞，调整淋巴细胞浓度为（20～30）×106/mL。于患者前臂内侧行多点注射，约6～9点，每点约0.2mL，每3周治疗1次，4次为一个疗程。观察组患者在此基础上于孕后给予HCG治疗，肌肉注射HCG1000U，1次/d，治疗60d后改为隔日肌注1000 U，治疗80d后改为每周1次肌注1000U，持续治疗到14周。
1.3 疗效判断标准：
对两组患者的治疗妊娠成功均以足月分娩活胎为标准。
1.4 统计学处理：
对数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，计数资料用率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1分析， 34例观察组患者经主动免疫疗法联合HCG治疗后，足月分娩30例，妊娠成功率为88.2%，显著高于34例对照组患者的64.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
习惯性流产是育龄期妇女常见的一种妊娠并发症，习惯性流产的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，多数习惯性流产为原因不明性习惯性流产[2]。目前臨床一直未能形成统一而规范的治疗习惯性流产方案，所以造成习惯性流产患者的治愈率不高，多次自然流产对患者的身心健康和生活质量有极大伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。
表1 两组患者妊娠情况比较
以往临床治疗主要以HCG并辅以卧床安胎治疗为主，但临床疗效并不理想，再次流产的发生率较高。目前临床研究认为习惯性流产更主要的是与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关，因此采用免疫疗法治疗该病成为临床研究的重点[3]。本研究采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产取得了较好的效果，治疗后妊娠成功率为88.2%，显著高于单纯使用HCG治疗组患者的64.7%（P<0.05），这与文献[4]报道结果一致。HCG本身能够刺激母体淋巴细胞释放封闭因子，介导免疫调节，诱导活化的淋巴细胞产生Th2细胞因子，刺激妊娠黄体分泌雌激素和孕激素，从而改善子宫内膜的着床条件，促进胎盘血管生成和胚胎生长发育[5]。
综上所述，采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产临床效果好，能够显著提高妊娠成功率，减少再次流产的次数，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 孙鹏达，杨逸尘. 79例不明原因习惯性流产患者采用联合治疗的临床研究[J].中外医疗，2013，（6）：36-38.
[2] 张永凤，徐岚，张新能，等.主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产的临床疗效评估[J].中国妇幼保健，2008，（23）：3421-3423.
[3] 段玉玲，陈妙华，李华维.主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产[J].疾病监测与控制杂志，2011，5（9）：533-535.
[4] 丛素红.主动免疫联合HCG治疗原因不明性习惯性流产疗效探析[J].社区医学杂志，2007，5（2）：82-83.
[5] 李咏梅，张丽，申小静，等.主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗原因不明习惯性流产临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（29）：38-39.
目的：探讨主动免疫疗法联合单纯绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产的临床疗效。方法：将我院收治的68例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，观察组患者给予主动免疫法联合HCG治疗，对照组患者单纯应用HCG治疗，观察两组患者的妊娠成功率。结果：观察组患者治疗后，足月分娩30例，妊娠成功率为88.2%，显著高于对照组患者的64.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产临床效果好，能够显著提高妊娠成功率，减少再次流产的次数，值得临床进一步推广使用。
关键词：习惯性流产；主动免疫疗法；绒毛膜促性腺激素；临床疗效
【中图分类号】
R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0137-01
习惯性流产又称为复发性自然流产，系指连续2次或2次以上、停经20周内的自发流产，习惯性流产不仅给女性的生理带来巨大的痛苦，还给患者的心理造成巨大的损害，给患者家庭到来了巨大的压力，因此临床应重视习惯性流产的治疗。目前临床尚无明确的治疗方法[1]，笔者近年来采用主动免疫疗法联合单纯绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产，治疗效果好，现陈述如下临床相关研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取的68例习惯性流产患者，他们是我院妇产科门诊在2011年2月～2013年3月间收治的患者，习惯性流产相关诊断标准适合所有患者，所有病例均经B超、HSG以及常规妇科检查确诊，连续发生2次或以上自然流产，夫妇双方染色体检查内分泌激素检查都正常，男方精液检查正常。根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组， 34例为一组，其中观察组患者年龄22～41岁，平均年龄（28.9±1.3）岁，流产次数2～12次，平均（4.8±0.7）次。对照组患者年龄24～42岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，流产次数2～14次，平均（5.2±0.8）次。在流产次数及年龄等方面两组患者的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：
对照组患者在怀孕前都进行了主动免疫，患者丈夫经肝功能检查、肝炎病毒系列、爱滋病毒（HIV） 、血脂及梅毒螺旋体（USR）等检查合格后，取其外周血20mL，无菌分离后提取淋巴细胞，再使用生理盐水洗涤2次后弃去上清液，用生理盐水稀释淋巴细胞，调整淋巴细胞浓度为（20～30）×106/mL。于患者前臂内侧行多点注射，约6～9点，每点约0.2mL，每3周治疗1次，4次为一个疗程。观察组患者在此基础上于孕后给予HCG治疗，肌肉注射HCG1000U，1次/d，治疗60d后改为隔日肌注1000 U，治疗80d后改为每周1次肌注1000U，持续治疗到14周。
1.3 疗效判断标准：
对两组患者的治疗妊娠成功均以足月分娩活胎为标准。
1.4 统计学处理：
对数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，计数资料用率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1分析， 34例观察组患者经主动免疫疗法联合HCG治疗后，足月分娩30例，妊娠成功率为88.2%，显著高于34例对照组患者的64.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
习惯性流产是育龄期妇女常见的一种妊娠并发症，习惯性流产的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，多数习惯性流产为原因不明性习惯性流产[2]。目前臨床一直未能形成统一而规范的治疗习惯性流产方案，所以造成习惯性流产患者的治愈率不高，多次自然流产对患者的身心健康和生活质量有极大伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。
表1 两组患者妊娠情况比较
以往临床治疗主要以HCG并辅以卧床安胎治疗为主，但临床疗效并不理想，再次流产的发生率较高。目前临床研究认为习惯性流产更主要的是与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关，因此采用免疫疗法治疗该病成为临床研究的重点[3]。本研究采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产取得了较好的效果，治疗后妊娠成功率为88.2%，显著高于单纯使用HCG治疗组患者的64.7%（P<0.05），这与文献[4]报道结果一致。HCG本身能够刺激母体淋巴细胞释放封闭因子，介导免疫调节，诱导活化的淋巴细胞产生Th2细胞因子，刺激妊娠黄体分泌雌激素和孕激素，从而改善子宫内膜的着床条件，促进胎盘血管生成和胚胎生长发育[5]。
综上所述，采用主动免疫疗法联合HCG治疗习惯性流产临床效果好，能够显著提高妊娠成功率，减少再次流产的次数，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 孙鹏达，杨逸尘. 79例不明原因习惯性流产患者采用联合治疗的临床研究[J].中外医疗，2013，（6）：36-38.
[2] 张永凤，徐岚，张新能，等.主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产的临床疗效评估[J].中国妇幼保健，2008，（23）：3421-3423.
[3] 段玉玲，陈妙华，李华维.主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产[J].疾病监测与控制杂志，2011，5（9）：533-535.
[4] 丛素红.主动免疫联合HCG治疗原因不明性习惯性流产疗效探析[J].社区医学杂志，2007，5（2）：82-83.
[5] 李咏梅，张丽，申小静，等.主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗原因不明习惯性流产临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（29）：38-39.