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目的 探讨超声引导经皮经肝支架置入技术在胆道恶性梗阻中的治疗意义.方法 16例恶性胆道梗阻患者,采用B超引导经皮经肝胆管穿刺置管外引流,并胆道造影后行金属支架置入.结果胆道支架置入成功率100%,2例术后分别出现胆道及腹腔内出血,保守治疗控制.术后1～4周黄疸消除率87.5%.最短生存时间2个月,最长18个月,中位生存时间6.8个月.6例随访期间出现胆道再梗阻,其中3例经B超引导经皮经肝胆道(PTCD)外引流+胆道冲洗再通,另3例因肿瘤长入,长期PTCD外引流.结论 (1)胆道金属支架减黄效果确切,并能原位恢复胆道的生理连续性;(2)超声介导技术可提高胆道金属支架置入成功率;(3)充分有效的胆汁外引流能减少支架置入的相关并发症,也为胆道再梗阻提出了解决的途径。