目的　探讨妊娠合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染孕妇胎儿窘迫的病因、预后及治疗方法。方法　对 81例妊娠期HBV表面抗原 (HBsAg)、HBVe抗原 (HBeAg)、HBV核心抗体 (HBcAb)和HBVDNA均阳性 ,肝功能正常的孕妇及其新生儿 (研究组 ) ,85例无肝炎病毒感染 ,肝功能正常的孕妇及新生儿 (对照组 )的临床资料、血清学检查结果、胎盘病理检查结果和胎儿预后进行分析 ,并对研究组中76例婴儿在出生后 0、1、6月龄时分别注射酵母菌重组乙型肝炎疫苗 10 μg ,2 4月龄时检测婴儿HBV表面抗体 (HBsAb) ,以评价母婴HBV阻断效果。结果　 (1)研究组胎儿窘迫的发生率为 38 3% ,对照组为 16 5 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )HBV感染胎盘可导致绒毛膜血管病。 (3)胎儿窘迫者 ,2 4月龄时母婴阻断率为 78 6 % ,无胎儿窘迫者母婴HBV阻断率为 91 7% ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　妊娠合并HBV感染 ,可引起胎盘绒毛膜血管病 ,致使胎盘功能下降 ,临床表现为胎儿窘迫 ,进而导致HBV母婴阻断失败。