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目的：探讨连续性肾替代治疗（ CRRT）时机对重症急性胰腺炎（ SAP）患者疗效的影响。方法回顾性分析38例重症急性胰腺炎患者的临床资料，按开始CRRT时机分为两组，早期组（21例）为重症急性胰腺炎发病后48 h内行连续性肾替代治疗，晚期组（17例）为48 h以后行连续性肾替代治疗，比较两组APACHEⅡ评分、ICU住院时间、28 d病死率。结果与早期组比较，晚期组第1、2天时APACHEⅡ评分均明显升高（ t＝2．231、2．304，均P＜0．05）；与早期组比较，晚期组入院时、CRRT开始时APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）；与早期组比较，晚期组ICU住院时间、28 d病死率均明显升高（ t＝2．156，χ2＝4.293，均P＜0．05）；两组入院时年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论早期行CRRT治疗，可以降低SAP患者病死率，减少住院时间。