急进性肾炎Ⅲ型与原发性小血管炎

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为了解急进性肾炎(RPGN)Ⅲ型患者的病理、临床以及发病机制的特点。对我院肾内科近3年来收治的本病患者的临床病理资料进行了回顾性研究。结果发现:8例RPGNⅢ型患者中5例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,主要为核周型。与RPGNⅢ型ANCA阴性组患者相比,ANCA阳性组发病年龄较晚,多数患者有发热、关节痛等肾外表现,血清C反应蛋白阳性、γ球蛋白升高、大多数血沉更快(>100mm/1h)。病理检查可见肾小球局灶节段性纤维素样坏死,多数患者经积极治疗后肾功能明显好转,并脱离透析,预后较好。支持多数RPGNⅢ型是以肾脏受累为主要表现的小血管炎的观点。

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