摘 要 目的：探讨医务人员全程陪伴责任制助产的临产效果。方法：选择2003年1月1日~12月30日450例产妇为对照组，2004年1月1日~12月3日435例产妇为陪伴组，对两组产妇分娩全程各项指标进行比较。结果：两组比较，陪伴组各产程均缩短(P<0．05)，胎儿宫内内窘迫率及新生儿窜息率明显下降(P<0．01)，剖宫产率及率后出血率明显低于对照组(P<0．01)。结论：陪伴分娩是以人为本的人性化服务形式，对提高产时服务质量，保证母婴安全起到了积极作用。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：两组均选择单胎头位、无妊娠合并症、年龄相仿、孕周大致相同的产妇。选择2004年1月1日~12月30日住院450例产妇为对照组，2005年1月1日~12月30日住院435产妇为陪伴组。
　　方法：产妇住院后，有规律宫缩，宫口开大3cm，产科医生或助产士全程一对一陪伴，同时允许丈犬陪伴。陪产医务人员主动与产妇及家属交流，使产妇了解分娩的整个过程，消除紧张和恐惧，并给产妇生活护理，让产妇感到家庭般的温馨，陪产过程密切观察产程，按医疗常规接产[1]。对照组由轮班助产士按以往常规定时监护处理。
　　
　　结 果
　　
　　两组产妇产程时间比较:两组比较，陪伴组较对照组各产程均缩短(P<0．05)。陪伴组剖宫产率及产后出血率明显低于对照组，(P<0．01)。
　　胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较：两组比较，陪伴组低于对照组差异明显(P<0.01）。
　　
　　讨 论
　　
　　医务人员全程陪伴责任制助产，是一种以产妇为中心的新的产科分娩服务摸式，．实现了以人为本，保健与临床相结合的服务理念[2]。过去传统的助产模式，医务人员对产妇仅从医学角度进行护理和治疗，忽视了产妇心理因素对疾病发生、发展和转归的作用，加重产妇和家属的紧张情绪，使产妇对分娩失信心，导致产程异常，手术产率升高。虽然分娩是一种生理现象，但是产妇住分娩时心理是十分复杂的，不但要忍受宫缩支痛，又要担心自己能否顺利分娩，胎儿是否安全，因此非常紧张。所以希望有丈夫和医务人员陪伴。丈夫陪伴产妇有其独特的作用[3]，他们可以在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰，缓解其紧张恐惧的心理，丈大的作用是其他人员所不能替代的。但他们对分娩知识不了解，面对妻子的疼痛他们会感到更加不安和无助。而医务人员用自己的专业知识，耐心劝说产妇，增加了产妇的信心，消除紧张和恐惧情绪，因此降低因精神紧张导致宫缩乏力、难产及产后出血等并发症的发生率。
　　医务人员全程陪伴责任制助产，有利于提高产科质量，其优点在于观察产程由多人分段变成一人全程负责，避免一些不负责任的医务人员将产妇推到下一班而延误处理的现象。保证产程观察和分娩的完整性和连续性，有利于母儿产时的监护，及早发现产程中的异常情况并能及時处理。从而降低了眙儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率及产后出血率。总之，医务人员全程陪伴责任制助产，对提高产时服务质量，保证母婴安全起到了积极作用 。
　　
　　参考文献
　　1 乐杰,主编．妇产科学.第5版．北京：人民卫生出版社，2005：85-96
　　2 隗洪进，张爱思，刘军.“一对一”全程陪伴责任制助产4013例临床分析．中华实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：358
　　3 范玲，刘冬岩，黄醒华．陪伴分娩498例分析．中华实用妇科与产科杂志，2003，19(7)：435