广西壮族体检人群血浆同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全的相关性研究

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目的:探讨广西壮族体检人群血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与慢性肾功能不全(Chronic renal failure,CRF)的相关性.方法:连续纳入1581例于2014年6月至2015年1月在广西壮族自治区人民医院健康体检中心接受体检的壮族人群.根据Hcy水平分为Hcy(L)组(Hcy<10μmol/L)和Hcy(H)组(Hcy≥10μmol/L).定义慢性肾功能不全为估算肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)<60ml/min/1.73m2.采用多元逐步Logistic回归和线性回归评价血浆Hcy水平与慢性肾功能不全的关系.结果:Hcy(H)组男性比例、年龄、BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯明显高于Hcy(L)组;Hcy(H)组eGFR水平明显低于Hcy(L)组.采用多元逐步Logistic回归分析在校正了年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、糖尿病史后提示高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)是慢性肾功能不全的独立危险因素(OR 95%CI 4.31(2.8-10.52),P<0.05).进一步探讨Hcy和eGFR的相关性,在校正了混杂因素后,多元逐步线性回归分析提示Hcy与eGFR水平呈明显负相关.结论:广西壮族体检人群血浆Hcy水平与eGFR水平呈明显负相关性,HHcy是慢性肾功能不全可能的独立危险因素之一.但Hcy在慢性肾功能不全发生发展中的作用机制仍有待进一步研究.
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