关键词人类免疫缺陷病毒孕妇胎儿
　　2006年5月～2011年11月对90例HIV（人类免疫缺陷病毒）感染（疾控中心确认）孕妇超声检查，进行胎儿生物学指标测量，胎儿结构检查，同时与孕妇交谈，了解妊娠情况及相关防治措施，觀察孕妇表情语气。结果胎儿生长发育生物学测量小于孕龄10例；胎儿单脐动脉1例；胎儿手足姿势异常畸形1例；孕妇伴子宫肌瘤2例，伴梅毒感染3例，再次妊娠分娩5例。孕妇回答问询时简单、被动，语气轻淡，无一般孕妇急于了解胎儿情况时主动、激情，HIV感染孕妇可能存在心理因素影响。
　　资料与方法
　　2006年5月～2011年11月收治HIV感染孕妇90例，年龄18～36岁；孕龄8～40周；胎儿进行超声常规检查及测量生物学指标，总结分析；同时与孕妇交流，问询既往妊娠及现妊娠情况，观察孕妇表情、语气，对孕妇可能存在的社会心理因素进行分析。
　　结果
　　孕13周以上的84例胎儿，胎儿生长发育径线明显小于孕龄10例。HIV感染孕妇可能存在胎儿宫内生长发育受限问题，本组病例样本不大，但胎儿生长发育指标小于孕龄不排除孕妇感染因素影响。
　　胎儿超声检查发现双侧阴囊积液（厚1.2cm）1例；心包少许积液（厚0.6cm）1例，羊水过少1例（羊水指数3.5cm），单脐动脉1例，胎儿手足姿势发育异常畸形1例。
　　感染孕妇伴子宫肌瘤2例，伴梅毒感染3例，再次妊娠分娩5例。
　　90例胎儿孕龄构成及妊娠结局，见表1。
　　超声检查中与孕妇交流，较少有孕妇主动询问胎儿情况及表达孕妇个人情感意愿者，回答医生问询怀孕情况时被动、简单，缺乏主动、激情及急于了解胎儿情况的迫切心情，感染孕妇可能存在自卑、自闭、抑郁心理，及对未来担心的社会心理因素。
　　讨论
　　艾滋病目前是一种可防不可治的疾病，患者由于感染HIV病毒引起，以特异性免疫功能受损为主要特点的免疫性疾病，HIV进入人体后，能选择性侵犯有CD4受体的淋巴细胞，大量的CD4淋巴细胞被HIV攻击后，细胞功能被大量破坏，造成患者免疫功能缺陷。目前艾滋病母婴传播疫情日趋严峻，女性感染者和母婴传播比例明显增加，严重危险妇女儿童健康^[1]。由于目前还没有完全能治愈艾滋病的方法和药物，母婴传播是15岁以下儿童感染HIV的最主要途径，儿童HIV/AIDS感染人数的高低与本地的HIV感染率的高低、母婴阻断方案实施的程度有关。约90%的婴儿和儿童HIV感染是通过母婴传播而获得的，有效的母婴阻断手段，可使此途径的感染率由25%～30%降至2%^[2]。从感染HIV到艾滋病发病是一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期，四个时期不同的临床表现是一个渐进的连贯的病程发展过程。感染孕妇怀孕前及怀孕期间服药物治疗和胎儿阻断，有的孕妇可能还存在营养不良等，均可能会给胎儿生长发育带来一定影响。本组早孕（8～12周）6例，1例稽留流产，1例自然流产，4例药物流产终止妊娠。中孕13周以上胎儿84例，10例生物学径线（双顶径、腹围，股骨、肱骨）测量小于孕周11.9%^[3]。所以，要为感染孕妇提供更多的预防母婴传播知识，了解抗病毒药物的应用情况，给予更多的营养指导。胎儿保留妊娠至足月72例，其中阴道分娩8例，剖宫产64例；余12例一人双胎孕35周胎膜早破剖宫产，11例要求终止妊娠，其中1例超声检查发现胎儿手足姿势异常畸形；1例胎儿单脐动脉。疾病感染本身及药物是否与胎儿发育异常有一定影响有待进一步观察研究。感染孕妇合并子宫肌瘤2例，伴梅毒感染3例。HIV感染者多与不良性行为有关，常合并多种性传播疾病。