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目的
探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者术后首次131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)疗效的影响因素。
方法2007年9月至2016年10月间在山西医科大学第一医院首次行131I清甲治疗、5～8个月后行第2次131I清甲治疗，并行131I全身显像的PTMC患者89例。根据131I全身显像是否可见甲状腺组织显影，将患者分为清甲成功组和未成功组。131I清甲疗效影响因素分析分别采用卡方检验进行单因素分析和logistic多因素回归分析。
结果89例PTMC患者术后首次清甲成功41例，清甲成功率为46.07%。单因素分析显示，残留甲状腺质量与首次131I清甲疗效有关(P<0.05)，性别、年龄、手术方式、病灶最大直径、是否有淋巴结转移、是否有远处转移、手术距首次131I治疗时间、病灶数量、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、Tg/TSH、甲状腺平面显像与131I全身显像的一致性、TNM分期和复发危险度分层与首次131I清甲疗效无关(均P>0.05)。logistic回归分析结果显示，残留甲状腺质量和复发危险度分层均无统计学意义(均P>0.05)。
结论残留甲状腺质量是影响PTMC患者术后首次清甲疗效的因素，但非独立因素，应将综合考虑多个相互关联的因素来预测PTMC患者术后首次清甲的疗效。