【摘 要】
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目的:探讨肩关节镜下松解或锚钉修复术治疗LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤的临床疗效及其预后的影响因素.方法:对我院在2018年5月～2020年5月应用肩关节镜行松解或锚钉修复术治疗的23例LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤患者临床资料进行回顾性研究,术前、术后1年采用Constant-Murley肩关节功能评分记录患肩功能;采用Fisher确切概率法分析性别、年龄、受伤原因、损伤分型、是否合并肱二头肌长头腱炎或损伤、不同术式、喙突处理、手术时间、糖尿病各单因素对手术预后的影响,在单因素分析的基础上采用多
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院 海口 570208
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目的:探讨肩关节镜下松解或锚钉修复术治疗LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤的临床疗效及其预后的影响因素.方法:对我院在2018年5月～2020年5月应用肩关节镜行松解或锚钉修复术治疗的23例LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤患者临床资料进行回顾性研究,术前、术后1年采用Constant-Murley肩关节功能评分记录患肩功能;采用Fisher确切概率法分析性别、年龄、受伤原因、损伤分型、是否合并肱二头肌长头腱炎或损伤、不同术式、喙突处理、手术时间、糖尿病各单因素对手术预后的影响,在单因素分析的基础上采用多因素Logistic回归分析影响肩关节镜下处理LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤预后的独立因素.结果:23例患者术后随访14.87±3.25个月(12～18个月).Constant-Murley评分由术前35.12±2.76分增至术后1年随访时的79.12±5.47分,差异有统计学意义(P=0.0080.05)、受伤原因(P=0.688>0.05)、损伤分型(P=0.567>0.05)、不同手术类型(肩胛下肌松解或锚钉修复)(P=0.999>0.05)、不同肱二头肌长头腱处理(不处理、切断或固定)(P=0.686>0.05)、手术时间(P=0.742>0.05)、合并糖尿病(P=0.420>0.05)各单因素组间比较差异无统计学意义.进一步多因素二分类lo-gistic回归分析,采用stepwise法进行变量筛选,结果显示所有变量均未进入模型.结论:关节镜下松解或修复术是治疗LafosseⅠ-Ⅱ型肩胛下肌损伤的有效微创方法,而是否合并肱二头肌长头腱损伤、术中是否行喙突成形处理可能是预后的影响因素.
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随着科学技术的发展,喉癌的治疗已经从手术切除和清理周围淋巴组织延伸到化学治疗、物理治疗以及综合治疗,但是患者的生存率和生活质量仍未见明显改善.近年来对分子生物学治疗方面加快脚步,利用致癌基因和抑癌基因来探索靶向治疗,其中研究方面较多且全面的是RNA,包括非编码小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA),还有近些年研究较多的环状非编码RNA(circRNA).本文就近几年探索非编码RNA在喉癌方面所产生的影响进行综述.
神经遗传性疾病在临床上较罕见,且常因有多系统受累,临床表现复杂多变,故在疾病诊断,尤其在散发的不典型病例中更为困难.眼部,尤其是视网膜为中枢神经系统可视窗口,因其从胚胎期的神经管发育而来的,故在神经遗传性疾病中多有受累.利用眼底照相、光学相干层析成像(OCT)等常见眼科检查,可发现特征性的眼部改变.本文主要按照解剖分类,从眼球壁(角膜、巩膜、虹膜和脉络膜、视网膜)、眼内容物(玻璃体、晶状体)及视神经等几个方面,综述常见的有特征性眼部改变神经遗传性疾病,以提高临床医师对眼科检查在此类疾病中应用的认识,促进疾
资料患者女性,56岁.入我院前12 d于当地医院行右侧扁桃体切除术(剥离法),手术过程顺利,术后恢复可,顺利出院.入我院前3 d,患者无明显诱因出现右侧扁桃体手术创面出血,再次入住当地医院,行全身麻醉下右侧扁桃体术后止血,术中出血较剧烈,出血部位位于右侧扁桃体上极,缝扎止血效果不佳,遂予以纱布块局部压迫止血.填塞3 d后,试行取出右侧扁桃体窝填塞纱布块后,再次出现喷射性大出血,遂立即再送手术室急诊全身麻醉下行纱布块填塞压迫止血.
前庭型偏头痛(VM)是常见的发作性眩晕疾病,临床主要表现为反复发作的眩晕,可伴头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声、恐嗅等.人群患病率在眩晕疾病中仅次于良性阵发性位置性眩晕,然而其发病机制尚未完全明确.三叉神经血管系统(TVS)激活、神经递质释放异常、离子通道基因缺陷、中枢信号整合异常、皮质扩散抑制、遗传等方面可能与VM的发生、发展有关,但具体机制有待进一步研究.
资料? 患者33岁,因双眼先后中心视力下降伴视物遮挡8个月,于2021年2月1日就诊于我院.不伴色觉、亮度、对比度下降,无眼痛及眼球转动痛,无头痛、恶心、呕吐.双眼最佳矫正视力:右眼0.02,左眼0.05;眼压正常,相对性瞳孔传入障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)阴性,双眼外眼及眼前节均无异常.视野:双眼旁中心暗点(图1).
代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5,mGluR5)是中枢谷氨酸能系统的重要受体之一,其广泛参与调控突触传递、突触可塑性、神经兴奋性/抑制性平衡等生理过程.多项研究发现,mGluR5参与介导不同神经和精神疾病的发生发展,因此其作为神经和精神疾病的潜在药物靶标日益受到关注.本文对mGluR5的结构、分布、正常生理功能、mGluR5在中枢神经系统疾病中的作用以及mGluR5药物研发现状进行概述,以期为中枢神经系统疾病的研究提供参考.
资料 患者女性,24岁.主因“头痛1个月,双眼复视伴视力下降20 d”来诊.1个月前无明显诱因出现枕部头痛,伴间断性呕吐2次,20 d前出现双眼复视、视力下降,不伴有眼红、眼痛等不适.既往病史无特殊,家族史:大伯肝癌,三伯胃癌,舅爷肺癌,姨姥肠癌.体格检查:四肢及躯干皮肤分布着多发黑色素痣,自幼出现,大小不等,边界不清,形状不规则,最大直径超过20 cm,最小直径约2 cm,略高于正常皮肤面、表面略粗糙,其上长有黑色毛发(图1).
鞘氨醇激酶1(SphK1)是调控细胞膜脂质微环境的重要蛋白,在神经酰胺,鞘氨醇和鞘氨醇-1-磷酸的动态平衡中发挥重要作用.SphK1的过度表达与肿瘤的发生,发展和迁移过程以及产生耐药性有着密切的联系.SphK1抑制剂可以诱导多种肿瘤细胞凋亡,并且可以逆转肿瘤耐药性,具有良好的药物开发前景.本文综述了 SphK1的结构生物学以及SphK1抑制剂的结构类型和构效关系研究进展.
视乳头水肿(papilledema)特指颅内压增高导致的双侧视盘边界不清,伴头痛、耳鸣及晚期视力下降.继发性颅内压增高多由颅内占位、静脉系统疾病、感染等病因导致,有些病情凶险,致盲风险高.本文通过1例难治性老年双侧视乳头水肿患者经二期手术治愈的过程,总结归纳继发性颅内压增高的临床特征及鉴别诊断,提高临床神经眼科医师对脑静脉血管疾病的认识及处理方法.
目的:观察单组仰卧起坐练习对健康男青年动脉硬度的短时影响.方法:采用随机均衡交叉自身对照设计,15名健康男青年(21.3±2.2岁,身高177.3±6.6 cm,体重69.7±7.6 kg)进行空白对照(CON)和仰卧起坐(SIT-UP)实验.SIT-UP实验中受试者进行运动前基线(Baseline,BL)动脉硬度测量后进行一组40个仰卧起坐练习,在运动结束后即刻(0 min)、20 min和40 min对动脉硬度进行重复测量.CON实验中受试者除了配合在相应时间点进行指标测量外一直保持静坐.SIT-UP