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目的
探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在鉴别诊断烟雾病(MMD)和血管炎相关性烟雾综合征(V-MMS)中的应用价值。
方法选择郑州大学第一附属医院神经内科自2014年1月至2016年9月收治的22例MMD患者(MMD组)和24例V-MMS患者(V-MMS组)进行研究，所有患者均行颅脑三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)扫描、HR-MRI扫描，比较2组患者大脑中动脉近端的HR-MRI表现，包括血管最大、最小横截面积，管腔最大、最小横截面积，管壁最大厚度，管壁增厚方式(偏心性或向心性)，增强后延迟期管壁是否强化，分析HR-MRI成像特征对V-MMS、MMD的诊断价值。
结果V-MMS组患者大脑中动脉近端血管最大横截面积、血管最小横截面积、管壁最大厚度均高于MMD组，差异有统计学意义(P<0.05)；MMD组患者大脑中动脉近端管壁无强化所占比例高于V-MMS组，轻度强化、显著强化所占比例低于V-MMS组，差异有统计学意义(P<0.05)；V-MMS组患者基底节区小血管强化率、脑沟脑膜小血管强化率均高于MMD组，差异有统计学意义(P<0.05)。大脑中动脉近端管壁显著强化诊断V-MMS的灵敏度为75.0%(18/24)，特异度为86.4%(19/22)，准确率为80.4%(37/46)；大脑中动脉近端管壁强化并基底节区或脑沟脑膜小血管强化诊断V-MMS的灵敏度为63.6%(15/24)，特异度为90.9%(20/22)，准确率为76.1%(35/46)。大脑中动脉近端管壁无强化诊断MMD的灵敏度为86.4%(19/22)，特异度为75.0%(18/24)，准确率为80.4%(37/46)。
结论HR-MRI可以用来鉴别诊断V-MMS和MMD。