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【摘 要】目的：分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。方法：采用专家咨询法与文献调查法，对比对护士实施分层管理前后的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度，将进行分层管理前作为对照组，实施分层管理之后作为对照组。结果：与对照组相比，实验组静脉穿刺结果更好、并发症出现率更小、患者对护理人员的满意度更高，经对比，两组数据差异明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在临床上分层管理静脉输液护理技术，能够减少静脉穿刺次数，降低并发症发生率，提高患者满意度，提高患者的生活质量。
【关键词】静脉输液；护理技术；分层次；准入管理；分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0150—02
随着医疗卫生事业的进步，静脉输液护理技术（Intravenous infusion nursing techniques）得到了发展，已经成为医疗护理工作的重要组成部分，为患者带来了很多益处，穿刺技术的不断改进以及穿刺工具的多元化增加了静脉穿刺技术的风险与安全隐患，为了保证患者的生命安全，有必要对医学部护士实施分层管理，本文将分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性，详情报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 2011年1月～2012年1月，医院未对静脉输液护理技术实行分层次准入管理，将其作为对照组；2012年2月～2013年2月，医院对静脉输液护理技术实行分层次准入管理，将其作为实验组，分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。
1.2一般方法
1.21管理小组的成立及其成员职责 小组有4名护士长组成，一名组员负责培训各等级护士，一名护士负责统计数据资料，另外两名成员负责考核并评定分级护士的准入技术[1]。结合郭俊艳的方法，按照护士的职称及工作年限，将其分成4个等級，1级护士掌握封管技术、冲管技术、头皮针穿刺技术；2级护士掌握控速装置的调节方法、附加设备的连接方法、套管针穿刺技术以及其他装置使用方法；3级护士掌握常见并发症的识别、预防及处理技术、植入式输液港置管配合技术、中心静脉导管置管配合技术；4级护士掌握疑难并发症的处理方法以及PICC穿刺置管技术[2]。
1.22分层级管理方法 按照分层级标准和技术将首次分级纳入管理体系，对护士进行培训，要求其掌握自身相应的技术，培训结束后对其进行考核，合格者可进入高一技术层次。为满足临床静脉穿刺的需要，每日值班护士中必须保证有2级护士，若3级护士认为需要对患者建立PICC通道，需向4及护士申请，评估确认后，方可建立。监控护士的穿刺技术、穿刺工具，对护士的执行效果进行评估。
1.3判断标准 收集相关资料，做好记录，对实验组与对照组的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度。
1.4统计学分析 研究中的各项数据资料，借助SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计、分析，卡方检验计量资料。P<0.05，差异显著，具有统计学意义，反之，无统计学意义。
2 结果
2.1两组静脉穿刺结果、并发症出现率对比 见表1。见表2。
2.2两组中患者对护理人员的满意度对比 对照组中，患者对护理人员评分为83.76±6.25分，实验组中，患者对护理人员评分为94.83±7.62。实验组明显优于对照组。
3 讨论
分层管理静脉输液技术，能够提高临床静脉输液护理质量，在分层管理中，能调动护士的主观能动性，增强其责任感，使其在自己层次上充分发挥自身的作用。对静脉输液技术实施分层管理后，能够引导并关注护理人员进行静脉输液的全过程，使其明白规范标准执行、手卫生与患者并发症的关系，更深层次的理解穿刺次数、工具材质、药物[3]，将静脉技术准入制度纳入标准，针对性的对不同层次的护士进行技术培训，既能提高护士的静脉穿刺技巧，又能提高穿刺成功率，降低渗出、静脉炎等并发症的发生率，最终提高护理质量，此过程中，既能提高患者的舒适度以及患者对护理人员的满意度，又能让护理人员实现自身价值，赢得患者的尊重，感受到成功的喜悦。
综上所述，分层管理静脉输液技术，能够提高护士的护理技能与服务意识，能够降低静脉输液的并发症，最大限度保证其安全性。在临床上应用并推广静脉输液技术分层管理方法具有十分重要的现实意义。
参考文献：
[1] 郭俊艳，张黎明，魏畅，等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究[J].中华护理杂志，2010，06（20）：485-488.
[2] 杨巧芳，张彩丽，蒋秋焕，等.静脉输液技术分层管理的临床实践[J].中国护理管理，2012，07（02）：64-66.
[3] 雷华.手术室护理技术分层次准入管理的研究[J].大家健康（学术版），2012，17（20）：59-60.
【关键词】静脉输液；护理技术；分层次；准入管理；分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0150—02
随着医疗卫生事业的进步，静脉输液护理技术（Intravenous infusion nursing techniques）得到了发展，已经成为医疗护理工作的重要组成部分，为患者带来了很多益处，穿刺技术的不断改进以及穿刺工具的多元化增加了静脉穿刺技术的风险与安全隐患，为了保证患者的生命安全，有必要对医学部护士实施分层管理，本文将分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性，详情报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 2011年1月～2012年1月，医院未对静脉输液护理技术实行分层次准入管理，将其作为对照组；2012年2月～2013年2月，医院对静脉输液护理技术实行分层次准入管理，将其作为实验组，分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。
1.2一般方法
1.21管理小组的成立及其成员职责 小组有4名护士长组成，一名组员负责培训各等级护士，一名护士负责统计数据资料，另外两名成员负责考核并评定分级护士的准入技术[1]。结合郭俊艳的方法，按照护士的职称及工作年限，将其分成4个等級，1级护士掌握封管技术、冲管技术、头皮针穿刺技术；2级护士掌握控速装置的调节方法、附加设备的连接方法、套管针穿刺技术以及其他装置使用方法；3级护士掌握常见并发症的识别、预防及处理技术、植入式输液港置管配合技术、中心静脉导管置管配合技术；4级护士掌握疑难并发症的处理方法以及PICC穿刺置管技术[2]。
1.22分层级管理方法 按照分层级标准和技术将首次分级纳入管理体系，对护士进行培训，要求其掌握自身相应的技术，培训结束后对其进行考核，合格者可进入高一技术层次。为满足临床静脉穿刺的需要，每日值班护士中必须保证有2级护士，若3级护士认为需要对患者建立PICC通道，需向4及护士申请，评估确认后，方可建立。监控护士的穿刺技术、穿刺工具，对护士的执行效果进行评估。
1.3判断标准 收集相关资料，做好记录，对实验组与对照组的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度。
1.4统计学分析 研究中的各项数据资料，借助SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计、分析，卡方检验计量资料。P<0.05，差异显著，具有统计学意义，反之，无统计学意义。
2 结果
2.1两组静脉穿刺结果、并发症出现率对比 见表1。见表2。
2.2两组中患者对护理人员的满意度对比 对照组中，患者对护理人员评分为83.76±6.25分，实验组中，患者对护理人员评分为94.83±7.62。实验组明显优于对照组。
3 讨论
分层管理静脉输液技术，能够提高临床静脉输液护理质量，在分层管理中，能调动护士的主观能动性，增强其责任感，使其在自己层次上充分发挥自身的作用。对静脉输液技术实施分层管理后，能够引导并关注护理人员进行静脉输液的全过程，使其明白规范标准执行、手卫生与患者并发症的关系，更深层次的理解穿刺次数、工具材质、药物[3]，将静脉技术准入制度纳入标准，针对性的对不同层次的护士进行技术培训，既能提高护士的静脉穿刺技巧，又能提高穿刺成功率，降低渗出、静脉炎等并发症的发生率，最终提高护理质量，此过程中，既能提高患者的舒适度以及患者对护理人员的满意度，又能让护理人员实现自身价值，赢得患者的尊重，感受到成功的喜悦。
综上所述，分层管理静脉输液技术，能够提高护士的护理技能与服务意识，能够降低静脉输液的并发症，最大限度保证其安全性。在临床上应用并推广静脉输液技术分层管理方法具有十分重要的现实意义。
参考文献：
[1] 郭俊艳，张黎明，魏畅，等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究[J].中华护理杂志，2010，06（20）：485-488.
[2] 杨巧芳，张彩丽，蒋秋焕，等.静脉输液技术分层管理的临床实践[J].中国护理管理，2012，07（02）：64-66.
[3] 雷华.手术室护理技术分层次准入管理的研究[J].大家健康（学术版），2012，17（20）：59-60.