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目的
比较立体定向放射外科（SRS） 贝伐珠单抗±全脑放疗（WBRT）对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的治疗结果。
方法回顾分析2012—2019年间四川省肿瘤医院采用SRS 贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤患者32例资料，其中SRS 贝伐珠单抗 WBRT患者19例，SRS 贝伐珠单抗13例。比较两组治疗结果、瘤周水肿体积、神经认知功能变化和不良反应。
结果中位随访时间13.5个月（2.7~88.4个月）。两组客观缓解率（P=0.687）、中位生存时间（P=0.920）和无进展生存时间（P=0.513）均相似。SRS 贝伐珠单抗 WBRT比SRS 贝伐珠单抗患者瘤周水肿体积仍较大（20.00±11.33) cm3∶（8.23±6.13) cm3，P=0.043），且简易精神状态评价量表评分也明显降低（25.95±1.47∶ 27.14±1.41，P=0.023）。不良反应主要为头痛、静脉血栓事件、高血压、蛋白尿和瘤体内出血，两组发生率相似。
结论SRS 贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的疗效相似，但辅助性WBRT增加瘤周水肿的控制难度并影响神经认知功能。