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目的
系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。
方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、HbA1C等关于胰岛素抵抗及血糖的数据。而后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。
结果共纳入9项随机对照试验，包括867名受试者。分析显示(1)对于肥胖合并糖代谢异常的患者，补充维生素D有轻微的改善胰岛素抵抗指数(SMD－0.34，95%CI－0.61 to－0.06，P<0.05)和降低空腹血糖(SMD－0.41 mmol/L, 95%CI－0.68 to－0.15，P<0.05)的效果，而在血糖正常的肥胖患者中则没有观察到类似效果。(2)没有发生与补充维生素D相关的严重不良事件。
结论补充维生素D对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗、空腹血糖有轻度获益，但对血糖正常的肥胖患者无明显效果。