低钾血症发病机制及临床治疗

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低钾血症是临床常见的电解质紊乱,轻者影响日常生活,重者可导致心律失常、呼吸肌麻痹,甚至死亡。所以维持体内血钾的正常显得尤其重要。  1钾在人体内的分布及生理功能  钾是人体内最重要的无机阳离子之一,是人体新陈代谢过程中必不可少的物质。正常人体内含钾量约为50-55mmol/kg体重,其中98%在细胞内(约3/4存在于肌肉内),仅2%在细胞外液,其中约1/4在血浆中[1]。钾的生理功能主要表现在一下三个方面:①钾参与体内多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质的的合成密切相关。细胞内与糖代谢有关的酶类必须有高浓度钾的存在时才具有活性;②钾是维持神经和肌肉细胞膜静息电位的物质基础。静息膜电位主要决定于细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差。此电位对维持神经肌肉组织兴奋性不可缺少;③钾离子大量储存于细胞内,不仅维持了细胞内液的渗透压和酸碱平衡,也因而影响了细胞外液的渗透压和酸碱平衡。
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