中药煎服方法浅谈

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古人云煎药方法极为重要,煎药得法病势易瘥,不得其法,善既未见,祸反现焉,因此煎药法不可不讲也.大抵外感病之药类多辛、香、散,亦即含挥发油较多,不宜久煎,煎时稍长香气过性,即挥发成分散失,失去功效,非外感病之药方含挥发油多的亦不能久煎.如:血府逐瘀汤虽不是外感病方,但方中半数以上药物含有挥发油,它在汤剂煎煮过程中,可随水蒸气蒸发而损失掉.所以对含有挥发油的中药方剂,医生和药剂人员应该交待煎药方法.为了避免给病人造成不应有的损失,在临床实践中,笔者嘱病人家属每剂药第一煎泡药要用凉水或温水浸泡,不可用开水,冬天浸泡30~60 min,夏天浸泡15~30 min,之后开始煎药,先用武火,煮沸后5~10 min即把药过滤出,煎出挥发性成分和久煎易分解的药物.第二煎要加热水,用文火,开锅后煎煮20~30 min,煎出不易挥发的成分.第三煎加热水,用文火,开锅后煎煮20 min以上,煎出难溶性成分,后将药液合并,分2~3次口服.煎药最好用砂锅或搪瓷锅,加盖.内伤病之药类方剂多补正,虽含挥发性成分的药物较少,但煎法应同含挥发油多的方剂,只不过把第二煎和第三煎的时间拖长一点,达到久煎煎出药效的目的.
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