【摘 要】
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目的 探讨急诊冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死 (AMI)并心原性休克的近期及中期疗效。方法 对 2 0例平均年龄 (71 4± 6 4)岁的老年AMI患者的 2 1支梗死相关动脉 (IRA
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目的 探讨急诊冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死 (AMI)并心原性休克的近期及中期疗效。方法 对 2 0例平均年龄 (71 4± 6 4)岁的老年AMI患者的 2 1支梗死相关动脉 (IRA)的 2 9处靶病变行急诊介入治疗。术前IRA平均狭窄 (99 9± 0 4) % ,心肌梗死溶栓试验 (TIMI)血流 0级 15例 ,1～ 2级 5例。对其中 15处靶病变置入支架 15枚。结果 病例、IRA及靶病变的介入治疗成功率分别为 95 0 %、95 2 %及 96 6 % ,成功者 94 7%恢复TIMI血流 3级。无因手术并发症及术中死亡发生者。平均开通时间 (19 8± 3 9)min ,术后住院期间 8例 (4 0 % )死亡。发病距治疗≤ 6h的 10例全部存活 ,>6h者仅存活 2例 (P <0 0 1)。对出院的 12例患者随访 7个月以上全部存活 ,无任何不良心脏事件发生。结论 急诊介入治疗 (尤其是急诊冠状动脉支架术 )对高龄AMI并心原性休克高危患者有显著疗效 ,其主要优势为再通快、TIMI血流 3级率高、近期及中期病死率降低 ,发病≤ 6h者介入治疗疗效更为显著
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