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目的
探讨采用静脉留置针注射肺表面活性物质(MIST)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。
方法选取呼吸窘迫综合征患儿28例，其中胎龄28~31周12例，32~34周16例，采用静脉留置针应用肺表面活性物质联合CPAP治疗，观察治疗前后患儿临床症状、血气分析、血氧饱和度、CPAP参数的变化；并与采用气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)治疗的患儿进行比较，包括72 h内气管插管、二次使用肺表面活性物质(PS)、呼吸支持时间、住院时间及并发症发生情况。
结果MIST联合CPAP治疗后临床症状明显减轻，经皮血氧饱和度(SpO2)、pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)均较用药前明显改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIST联合CPAP治疗患儿72 h内气管插管、二次使用PS、气漏综合征、呼吸支持时间均优于INSURE治疗患儿，差异均有统计学意义(均P<0.05)；MIST治疗患儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、颅内出血、住院时间与INSURE治疗差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论经静脉留置针应用肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，MIST方法简便，治疗损伤小，减少给药次数及给药量，缩短呼吸支持时间，未增加并发症发生，值得临床推广。