【摘 要】
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目的研究岩上静脉的解剖特点,为临床施行显微血管减压术提供应用解剖学资料.方法取15例(30侧)成人尸头标本,经静脉乳胶灌注处理后,在手术显微镜下观察和测量岩上静脉的位置、
【机 构】
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大连大学附属中山医院神经外科,大连医科大学基础部解剖学教研室
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目的研究岩上静脉的解剖特点,为临床施行显微血管减压术提供应用解剖学资料.方法取15例(30侧)成人尸头标本,经静脉乳胶灌注处理后,在手术显微镜下观察和测量岩上静脉的位置、形态、分支及变异等情况,以及与三叉神经、面神经、位听神经等的毗邻关系.对60例三叉神经痛或面肌痉挛病人施行显微血管减压术,术中观察岩上静脉及其属支的各项情况.结果①岩上静脉位于蛛网膜下腔间隙内,呈游离悬空状,多由2～3支属支静脉汇成,最终注入岩上窦的内、中2/3段.其属支静脉起自小脑半球的前缘部分和脑桥腹侧面,岩上静脉主干之间或两侧的岩上静脉之间存在交通连接.②根据尸头单侧岩上静脉的数量,可以将其分为单干型(9侧,30.0%)、双干型(17侧,56.7%)和三干型(4侧,13.3%);根据55支岩上静脉注入岩上窦的位置与内听道的关系,可将其分为内侧组(17支,30.9%)、中间组(24支,43.6%)和外侧组(14支,25.5%).临床所见与解剖结果基本一致.③岩上静脉的主干或属支与三叉神经密切相关,可与三叉神经直接接触,形成压迫.没有见到岩上静脉或其属支与面神经、位听神经相接触形成压迫的情况.结论岩上静脉是颅后窝最大的和最常遇到的静脉,其主干和属支在走行过程中与三叉神经、面神经和位听神经相毗邻,并且可以对三叉神经形成压迫.在显微血管减压术中,对作为责任血管和阻挡手术入路的岩上静脉或其属支静脉,可以完全切断.
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