【摘 要】
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目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检，分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者，根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1455例，其中170例伴前置胎盘，临床资料不全或超声图像显示不规范的24例，余146例纳入研
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科，北京 100026首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科，北京 100026首都医科大学附属北京朝阳医院超声科，北京 100020首都医
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目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。
方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检，分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者，根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。
结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例，其中170例伴前置胎盘，临床资料不全或超声图像显示不规范的24例，余146例纳入研究。宫颈受累组6例，均为穿透型胎盘植入；宫颈未受累组140例，其中89例(63.6%)为胎盘粘连，48例(34.3%)为胎盘植入，3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P
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目的探讨骨质疏松性椎体骨折术后血钙骨代谢状态的变化及再骨折的风险分析。方法选择2018年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨四科治疗的骨质疏松性椎体骨折患者260例进行研究，所有患者均给予脊柱后凸成形术治疗。观察临床疗效、血钙、PINP、β-CTX水平变化情况，随访术后再发骨折情况，收集患者临床资料，分析骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折的危险因素，采用受试者工作特征曲线分析血钙、PINP、β-CTX在骨质疏松性椎体骨折术后再发骨折中的预测价值。结果治疗后，临床总有效率为95.77
甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤，大部分患者会面临肿瘤复发或转移，最后因高钙危象危及生命。目前尚缺乏针对甲状旁腺癌的放化疗辅助治疗措施，手术治疗仍是其主要的治疗手段。肿瘤局部切除术适用于甲状旁腺良性肿瘤，而甲状旁腺癌则推荐实施根治性手术，整块切除肿瘤、同侧甲状腺及周围组织。在没有发生远处转移的情况下，术前诊断甲状旁腺癌是非常困难的，大部分的甲状旁腺癌是通过术后病理诊断获得确诊。故对首次手术中未实施根治性切除的患者是否需立即进行补救手术，目前尚存在争议。本文根据近年来国内外文献，对甲状旁腺癌的手术方式和
机器人手术系统以其高清放大的三维图像、稳定的手术视野及精细灵活的操作优势逐步应用于微创外科中。机器人甲状腺手术中手术入路方式的改变及狭小的操作空间增加了喉神经识别和保护的难度，神经监测的应用也受到限制。众多研究者尝试通过对监测设备及探针置入方式的改进，使术中神经监测技术在机器人甲状腺手术中得以发挥应有的作用。本文结合近年来研究现状及进展，寻求机器人甲状腺手术中喉神经保护的有效方式，为此项技术更加微创、规范的发展奠定基础。
目的利用经典测量理论和项目反应理论对一般自我效能量表（generalself-efficacyscale，GSES）在医学研究生中的信度、结构效度和条目特征进行评价分析。方法对北京市6所综合三甲医院的1021名医学研究生进行问卷调查，内容包括一般人口学特征与一般自我效能感。利用SPSS24.0软件进行统计分析。利用克朗巴赫系数（Cronbach’sα系数）和组内相关系数分析内部一致性，使用因子分析方法探索量表的维度结构，使用等级模型的项目反应理论对量表10个条目的难度和区分度进行参数估计。结果量表的整体克
目的构建一套科学完善的临床医学研究生导师胜任力评价指标体系。方法在查阅文献、小组讨论、专家访谈的基础上，以胜任力模型为理论基础，采用德尔菲（Delphi）法进行两轮专家函询，并使用数理分析法和优序图法确定指标权重。采用SPSS22.0进行数据统计分析。结果根据胜任力模型特点，结合专家意见，最终确定一级指标4项、二级指标12项、三级指标40项，构建出了导师评价指标体系。结论该体系具有较高的科学性和可靠性，为医学院校临床医学专业研究生导师的综合素质评价提供了直接参考，对加强导师队伍建设、保障研究生培养质量具有
目的探讨翻转课堂联合以案例为基础的学习（case-basedlearning，CBL）对口腔正畸学实验课"X线头影测量分析"教学效果的影响。方法选取70名口腔医学专业本科生，分为教改组和传统组，每组35人。教改组采用翻转课堂联合CBL教学，传统组采用传统课堂教学。采用问卷形式调查学生对两种教学方法的评价，并分别对两组学生X线头影测量值的准确性进行比较分析。选用GraphPadPrism7.03软件进行t检验和卡方检验。结果教改组学生认为此种教学方法能够提高自学能力、沟通协作能力、自主解决问题能力、语言
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的7例非转移性嗜铬细胞瘤患者，均行超声引导下经皮射频消融治疗。观察患者术后血压变化、症状改善情况、术中术后并发症情况；记录患者术前、术后2周血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)变化；计算术后1，3，6个月消融病灶的缩小率。结果7例患者术后血压均于3d内降至正常范围，术后即刻患者头痛等症状明显缓解，术中、术后均未出现严重并发症；术后2周血浆游离MN、
目的应用左室压力-应变环(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组)，根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为低疾病活动度组(16例)、中疾病活动度组(35例)及高疾病活动度组(24例)。对所有受检者进行超声心动图检查，采集常规超声数据并使用左室PSL技术分析得出心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效
目的探讨5G远程超声机器人在肌骨关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2020年3-12月偏远地区自觉有肌肉骨骼疼痛或感觉异常志愿者58例，分别行远程超声机器人(远程超声组)和常规超声(便携超声组)检查，对比分析两种检查方法的诊断结果，采用Kappa检验分析两者诊断结果的一致性，采用McNemar检验比较诊断结果的差异。结果在58例志愿者中有40例两种方法均检查出阳性，其中11例志愿者存在2~3个阳性结果，远程超声组共检查出阳性59个，便携超声组共检查出阳性64个。检查部位阳性率从高到低依次是膝关节>足踝部>
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