健康教育应用于产后出血护理中的效果探讨

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  【摘 要】 目的:将健康教育应用到产后出血护理中,探究其临床应用效果。方法:将2012年11月到2014年11月入我院进行产后出血护理的80例产妇随机分成两个组,对照组与治疗组,每组各有40例。对照组采取常规的护理,治疗组在对照组的常规护理的基础上加强健康教育。观察比较两组患者的生活质量、护理效果以及对护理的满意度。结果:治疗组的治疗效果好于对照组,P<0.05,结果具有差异统计学意义,而且治疗组对于医护人员的满意度来说明显高于对照组,结果具有差异学统计意义,P<0.05。结论:把健康教育应用于孕妇的产后出血护理中,可以有效的提高治疗效果,缓解医护人员与病人之间的关系,提高对医院医护人员的满意度,可以使患者早日恢复健康。
  【关键词】 健康教育 产后出血护理 效果
  产后出血是临床上的一种常见的妇科疾病,具体指的是产妇在分娩后的2小时内阴道大量出血现象,血量在400ml以上,或者是2小时内达到了500ml。其主要原因是软产道发生破裂,子宫收缩出现乏力,凝血功能出血了障碍或者是因为胎盘因素等[1],其中比较常见的就是子宫缩乏力性引起的产后出血现象。发生产后出血现象之后,如果不能及时处理,将可能给患者带来严重的威胁,甚至严重的有可能会导致死亡。通过进行健康教育,能够有效的降低患者的发病率和死亡率,对于临床产后出血的护理有良好的效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择从2012年11月到2014年11月入我院进行产后出血护理的80例产妇进行分组治疗,随机分成两个组,对照组与治疗组,每组各有40例。80例病人中年龄均在21岁-36岁之间,平均年龄为27岁;其中有37例为剖腹产,43例为顺产,其中第一次生育的有47人;其中有15例为小学或者小学以下的文化水平,29例为初中或者高中文化水平,36例为大学或者大学以上文化水平。所有患者中有1例是子宫破裂导致的产后出血,有5例是因为胎盘因素导致的产后出血,有7例是因为软产道损伤引起的产后出血,其余的67例都是因为子宫收缩乏力引起的产后出血。将两组患者的资料进行对比,其数据不具有差异学统计意义(P>0.05),所以具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理方法,针对不同原因的产后出血采取不同的常规处理方法。①宫缩乏力导致的产后出血治疗方法:对子宫进行按摩,通过按摩刺激子宫进行收缩,或者是使用宫缩剂,肌肉注射催产剂10U或者是麦角新碱0.2-0.4mg[2],如果患者有心脏病或者是高血压药禁止使用麦角心碱进行治疗,还可以采取静脉输液的形式,滴注宫缩剂,来促进子宫收缩,减少子宫的出血量,也可以采取用无菌的纱布填到宫腔内部进行局部压迫止血,并注意观察其生命体征,此操作一定要注意无菌处理,要防止感染,也要防止宫腔内填塞不满导致继续出血的现象。②胎盘原因引起的产后出血的治疗方法:要及时的把胎盘取出,并检查其是否完整,做好必要的刮宫准备。③凝血功能障碍导致的产后出血的治疗方法:要根据不同的病因采取不同的止血措施。④软产道损伤导致的产后出血的治疗方法:进行及时的、准确的缝合修复,如果出现血肿要及时的切除,清除血块之后再缝合止血。⑤抢救护理措施:观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征,把握好时机,开放静脉,做好止血也要进行补充足够的血量,采用双鼻导管给予氧气设备。
  对于治疗组的治疗方法,在常规的治疗方法上加强健康教育。要强调一下产后出血的严重性,同时做好安抚工作,不能因为其严重而引起过度的恐惧与害怕。然后要告诉患者家属,因为出血导致病人的抵抗力下降,家人要随时陪在其身边而且要注意产妇的卫生。还要告诉产妇进行适量的运动,注意休息,劳逸结合有助于病情的恢复,等到病情好转之后才可以下床走动。医护人员还要告诉产妇产后进食最好是汤或者是粥,选择营养丰富、富含蛋白质、能量高的食物,不能吃辣、冷、生的食物,要注意个人的卫生,勤换衣物,注意保暖,不能进行盆浴防止感染,产褥期也不能进行性生活。
  1.3 效果评定
  利用SPSS13.0对患者的痊愈率以及对护理的满意度进行分析,治疗组的患者都痊愈,且都恢复了健康出院,对照组死亡1例,其余患者都痊愈出院,对于恢复时间来说治疗组明显的短一些,其满意程度治疗组也高于对照组。差异具有统计学意义P<0.05。
  2 结果
  治疗组与对照组的患者都全部治愈出院,但是总体的疗效治疗组的要高于对照组,恢复时间短。两组对护理人员的满意程度进行比较分析,患者出院时都对其做了调查,对医护人员的满意程度分为满意、较满意与不满意三种,根据满意度的公式来求患者的满意度。满意度=(满意患者+较满意患者)/所有患者×100%。治疗组的人员对于医护人员的满意度为100%,对照组的满意度为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05),两组对医护人员的满意度比较如下:
  对照组:满意:27人,较满意:8人,不满意:5人,满意度%:87.5%;
  治疗组:满意:31人,较满意:9人,不满意:0人,满意度%:100%;
  3 讨论
  产后出血的原因有很多,例如子宫收缩乏力、胎位不正、多胞胎、多次人流、妊娠高血压、高龄等原因,如果失血过多会危及生命[3]。大多数的患者会对产后出血有恐惧心理,所以我们的医护人员一定要加强健康教育,当情况发生后一定要使患者保持冷静,采取有效的治疗措施,并联系其家属一起对患者进行鼓励与照顾,使患者产生安全感与信心。
  健康教育是有计划与组织的做好教育活动,使人们接受健康的生活方式,消除不利于健康的危险因素,提高生命的质量。现如今医学技术十分发达,对于产后出血的治疗经验与方法也会越来越多,治愈率也会逐渐变高,在治疗时一定要注重健康教育,积极的传播一些健康知识,以及疾病的知识,使产妇做好防范措施,并改善自己不良的生活习惯,提高对医护人员的满意度,可以做到更加配合治疗,取得更佳的治疗效果。
  参考文献
  [1]陆月娥,甘锦爱,周结芬,高木兰.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].中国医药指南,2014,5(12):317-318.
  [2]张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].西南军医,2011,5(13):570-571.
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