冠心病心绞痛舒适护理临床体会

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  摘要:目的:探讨舒适护理理念用于冠心病心绞痛患者临床护理的效果,总结其护理体会。
  方法:选择78例病患,随机分组,护理人员为I组39例行舒适护理,II组39例行常规护理,其他均无显著差异,观察比较两组病患临床治疗效果,总结舒适护理价值与临床经验。
  结果:I组病患与II组病患总有效率各为94.87%(37/39)、76.92%(30/39),I组高于II组,P<0.05。I组与II组中病患心绞痛的发作持续时间、发作次数相对应比较,I组均小于II组,P<0.05。
  结论:冠心病心绞痛临床治疗过程中,舒适护理理念作为临床护理配合措施,可使病患治疗的总有效率显著提高,缩短心绞痛症状持续时间,减少症状发作次数,减轻病患的痛苦,有较高的应用价值。
  关键词:冠心病心绞痛 舒适护理 临床体会
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0335-02
  冠心病心绞痛属于常见的非传染性慢性疾病[1],主要发生于冠状动脉的粥样硬化改变及其造成的心肌缺血缺氧,从本质上讲属于心脏病[2]。病患在患此病症时,除器质性病变对身体造成实质行损害之外,抑郁、愤怒、焦虑、恐惧等常发的不良情绪,也会使心绞痛严重程度提高,造成病患猝死或发生心肌梗死症状,提升治疗的难度[3]。护理人员在患者接受治疗时,配合给予病患舒适护理,减轻病患心理压力、心理负担,是降低病症损害、提高治疗效果的必要保证。我院以78例病患为对象,分别为其中的39例行舒适护理与常规护理,对比护理效果,总结护理经验,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。本次研究以我院在2009年3月~2012年6月间收治的78例冠心病心绞痛老年病患为对象,男49例,女29例,年龄在51岁~72岁间,平均年龄为61.0±13.7岁,经心电图检测、医师问诊,确诊为冠心病心绞痛。其中,单纯病症者46例,伴随心肌梗死者32例。所有病患均未有心肌病、心包炎、心瓣膜病及气质性心脏病等疾病。入院后接受冠脉扩张、心肌耗能调整以及营养支持等治疗。随机将78例病患分组,I组与II组各39例,在年龄、性别、表现、程度等方面比较,P>0.05,差异不显著,可进行比较。
  1.2 方法。I组:护理人员在心内科的常规护理方案中加入舒适护理理念,为病患开展舒适护理,护理内容如下:护士态度和蔼亲切,与病患交流,动作轻柔熟练,为病患进行操作;保持病房内干净整洁、空气清新、安静舒服,室温控制在22℃~25℃之间,相对湿度控制在50%~60%之间;在与病患沟通后,依照此种疾病治疗注意事项及病患日常生活习惯,为病患科学合理地安排作息时间表,并督促病患按时休息,适量运动,及时进餐;在饮食方面,遵照冠心病心绞痛疾病饮食注意事项,调整病患日常饮食习惯,引导并鼓励病患使用低脂肪、低盐的食物,适当增加病患对于富含维生素以及粗纤维等物质的摄入量;关心关怀病患的心理状态及身体感觉,及时热心地为病患排忧解难,和病患的家人朋友交流沟通,使病患产生被重视的感觉,提高病患家人的满意度。II组:依照心内科中护理工作规范,为冠心病心绞痛病患实施各项常规护理。
  1.3 疗效评定。治疗后,分析两组病患心电图变化,并观察测定病患24h内发生心绞痛的次数与每次发作的持续时间,以判定疗效。显效:心电图检测结果正常,心绞痛症状发作的次数与每次持续时间与治疗前相比,均不超过之前的1/5;有效:心电图有所改善,心绞痛症状发作的次数与每次持续时间与治疗前相比,为之前的1/3~1/5;无效:心电图未出现明显改变,症状持续时间与次数为之前的1/3或以上;加重:心电图未有改变,次数及时间均超过之前。
  1.4 统计学处理。统计学处理的软件选择SPSS17.0版,计量资料的记录采用“X±S”形式,以t法检验其相关性,计数资料以X2法检验,以P<0.05为条件,证明差异显著,且具备统计意义。
  2 结果
  I组中显效、有效、无效、加重的病患各为28例(71.79%)、9例(23.08%)、1例(2.56%)、1例(2.56%),II组各为18例(46.15%)、12例(30.77%)、6例(15.38%)、3例(7.69),两组总有效率:I组94.87%(37/39),II组76.92%(30/39),I组高于II组,差异显著,P<0.05。两组心绞痛症状发作时持续时间及发作次数比较,如表1,I组均比II组小,P<0.05。
  3 讨论
  冠心病心绞痛症状对于病患的威胁,在于身体及心理两个方面,而且,心理方面所受影响更难通过药物治疗,还会反过来影响到药物治疗的效果,阻碍治疗工作顺利开展[4]。因此,护理人员针对这一特点,为病患开展护理,帮助病患解决心理方面的忧虑,是提高临床治疗效果的必然要求。近年来,医学护理模式不断地改变,开始树立起“以病患为中心”的护理理念,并提出了舒适护理的理念,提升了护理工作的整体水平。我院以舒适护理的理念为39例冠心病心绞痛患者开展临床护理,立足于患者这一核心,努力地摸索、探究病患的感受,找寻可以让患者的心理状况、生理状况均可以达到舒适状态的护理方案,从心理、生理、社会关系等各个方面落实护理任务。护理结果显示,患者的临床疗效、心绞痛发作次数、每次发作持续时间,均明显地优于行常规护理的病患,证明了舒适护理的价值。综上所述,开展舒适护理,可以使病患身心状态处于舒适的环境,提高病患治疗有效率,具有较高价值,值得进行推广。
  参考文献
  [1] 邓新梅.58例冠心病心绞痛患者综合护理分析[J].中外医学研究,2012,10(36):90-91
  [2] 姚金慧.42例冠心病心绞痛患者的临床护理[J].中国现代药物应用,2012,06(11):117-118
  [3] 单彩云.浅谈冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].中外医疗,2012,31(06):22-23
  [4] 褟丽芳.50例老年冠心病心绞痛的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(20):2871-2872
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