【摘 要】
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目的 基于院外心搏骤停（CA）患者的临床资料分析影响患者心肺复苏（CPR）结局的因素，并建立预测模型。方法 选取2018年1月—2021年1月于广安市人民医院就诊的符合纳入条件的150例院前CA患者，根据CPR结局将患者分为自主循环恢复（ROSC）成功组（20例）和ROSC失败组（130例），对CA患者的病因及复苏情况进行分析，采用Logistic多因素回归分析CA患者CPR后ROSC成功的独立影
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目的 基于院外心搏骤停（CA）患者的临床资料分析影响患者心肺复苏（CPR）结局的因素，并建立预测模型。方法 选取2018年1月—2021年1月于广安市人民医院就诊的符合纳入条件的150例院前CA患者，根据CPR结局将患者分为自主循环恢复（ROSC）成功组（20例）和ROSC失败组（130例），对CA患者的病因及复苏情况进行分析，采用Logistic多因素回归分析CA患者CPR后ROSC成功的独立影响因素，建立列线图预测模型并验证。结果 CA患者中患有心血管系统病者最多，有56例（37.33%）；其次是外伤患者，有30例（20.00%）。患者CPR后ROSC成功率为13.33%,ROSC失败率为86.67%。单因素分析中，与ROSC失败组相比，ROSC成功组的年龄、CPR至患者短暂复苏时间以及抢救半径显著降低（P＜0.05），肾上腺素用量、电除颤时间≤5 min以及救护车到达现场时长≤10 min的比例均显著升高（P＜0.05），通气方式为气管插管的比例显著升高（P＜0.05），其余差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析发现，CPR至患者短暂复苏时间＜5 min、通气方式为气管插管、肾上腺素用量≥10 mg以及救护车到达现场时长≤10 min均为患者ROSC成功的独立保护因素。列线图预测模型的一致性指数（C-index）和ROC曲线AUC分别为0.789（95%CI:0.733～0.845）和0.801（95%CI:0.747～0.855），区分度较好；Calibration曲线评价结果表明该模型具有较好的一致性。结论 CPR至患者短暂复苏时间、通气方式、肾上腺素用量以及救护车到达现场时长均与患者CPR后ROSC成功有关。对CA患者进行CPR至患者短暂复苏时间在5 min之内、通气方式选择气管插管、肾上腺素用量≥10 mg以及救护车到达现场时长在10 min之内均能提高患者CPR后ROSC成功的概率。
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