目的：探讨产ESBLs大肠埃希菌血流感染的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析2016年01月～2018年12月本院发生的大肠埃希菌血流感染住院患者临床特征、产超广谱β内酰胺酶 （extended spectrum β-lactamase，ESBL） 情况及药敏结果等。结果：共纳入大肠埃希菌血流感染患者170例，ESBLs菌株98例；重症医学科占比最高（50例，29.4%），其中ESBLs菌株 30例（30.6%），非ESBLs菌株20例（27.8%）。ESBLs菌株对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林全部耐药；对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为70.6%、20.2%、80.2%。ESBLs组WBC、NEU计数、NEU%、PCT水平高于非ESBLs组，差异有统计学意义（Z=-2.149，P=0.032；Z=-2.521，P=0.012；Z=-2.990，P=0.003；Z=-2.149，P=0.032；Z=-2.543，P=0.011）。单因素分析示慢性肺部疾病、泌尿道梗阻、慢性肝胆疾病、高血压、碳青霉烯类抗菌药用药史、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在两组间差异有统计学意义(χ²=4.891，P=0.027；χ²=6.746，P =0.009；χ²=7.934，P=0.005；χ²=6.041，P =0.014；χ²=36.862，P< 0.001；χ²=15.178，P<0.001)，Logistics多因素回归分析显示慢性肺部感染、泌尿道梗阻、碳青霉烯类抗菌药物、β-内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物是ESBLs菌株血流感染的独立危险因素(χ²=6.515，P=0.011；χ²=3.709，P=0.050；χ²=39.237，P<0.001；χ²=16.922，P<0.001)。ESBLs菌株致病变多见左肺或同时累及双肺(χ²=9.042，P =0.002；χ²=6.541，P =0.013)。结论：本院血流感染大肠埃希菌ESBLs检出率较高，耐药率高，炎症程度更明显。经验性治疗应结合患者危险因素考虑合理使用β内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物。