目的观察应用高清晰CT(HDCT)制订肺部低剂量筛查的扫描方案及可行性。方法将150名胸部体检者随机分为三组(试验组1、试验组2及对照组),应用HDCT,采用自动毫安调节技术行胸部CT扫描。试验组1、试验组2及对照组预设噪声指数(NI)分别为22HU、30HU及15HU,设置ASIR值分别为50%、50%和30%。记录三组的CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并估算有效剂量(ED)。采用5分制对图像质量进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果试验组1的CTDIvol为(3.00±1.41)mGy,试验组2为(1.48±0.53)mGy,对照组为(5.51±2.21)mGy。试验组1、试验组2的CTDIvol较对照组分别减少了45.55%和73.14%,DLP和ED分别减少了48.58%和73.72%。试验组2的ED降低至(0.71±0.28)mSv。三组图像的的质量均满足临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性。结论采用HDCT,可以在获得稳定图像质量的前提下实现更低剂量的胸部CT筛查。