目的:探讨天丹通络胶囊联合普罗布考治疗风痰瘀阻型老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法:将2018年7月至2020年6月北京市丰台中西医结合医院收治的风痰瘀阻型老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者102例,按随机数字表法分为对照组和研究组.两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组51例患者给予普罗布考治疗,研究组51例患者给予天丹通络胶囊联合普罗布考治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后中医证候积分,超声观察高、低回声斑块变化并测量斑块面积;检测两组患者治疗前后颈部总动脉血流动力学,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组患者的总有效率为92.16％(47/51),明显高于对照组的74.51％(38/51),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组患者治疗后斑块面积明显更小,低回声斑块个数明显更少,高回声斑块个数明显更多,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速均明显高于对照组,阻力指数、搏动指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组患者治疗后的血清hs-CRP、D-dimer和MMP-9水平明显更低,差异均有统计学意义(P0.05).结论:天丹通络胶囊联合普罗布考治疗风痰瘀阻型老年脑梗死并颈动脉粥样硬化斑块的疗效显著,能明显改善血流动力学,降低血清hs-CRP、D-dimer及MMP-9水平.