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目的 研究GDx-VCC系统监测不同程度原发性开角型青光眼视野损害和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度连续性变化的可行性.方法 回顾性病例系列研究.应用GDx-VCC系统和Octopus视野计,检测122例(122只眼)原发性开角型青光眼患者的RNFL厚度和视野平均缺损(MD)值,并随诊观察24个月的连续性变化.其中早期青光眼组患者60例(60只眼),中期青光眼组患者32例(32只眼),晚期青光眼组患者30例(30只眼).组内患者不同随诊时间的视野MD值、RNFL厚度比较采用重复测量资料的方差分析,组间患者不同随诊时间的视野MD值、RNFL厚度比较采用单因素方差分析.结果 随诊前,早期、中期及晚期青光眼组患者的视野MD值分别为(1.93±1.66)、(5.83±1.95)及(14.62±3.53)dB;平均RNFL厚度分别为(53.72±8.07)、(49.73±7.16)及(41.42±8.30) μm;组间视野MD值和平均RNFL厚度差异均有统计学意义(F =428.99,21.32;P ＜0.05).随诊24个月,3组患者平均RNFL厚度分别降至(50.43±7.08)、(45.47±6.50)、(37.62±7.28)μm,厚度变化差异有统计学意义(F=21.39,18.65,16.63;P ＜0.05);其中早期青光眼组患者下方RNFL,厚度从(61.85±9.77) μm降至(54.35±7.47)μm,中期青光眼组患者上方RNFL厚度从(55.67±9.50)μm降至(49.75±9.54) μm,厚度变化最为显著,差异均有统计学意义(F=30.25,31.72;P ＜0.05).而早,晚期青光眼组患者的视野MD值变化均无统计学意义(F =2.03,1.40;P＞0.05),仅中期青光眼组患者的视野MD值从(5.83±1.95)dB增至(7.24 ±2.17)dB,MD值变化差异有统计学意义(F=9.47,P＜0.05).结论 GDx-VCC系统可以精确监测青光眼患者RNFL厚度的连续性变化,可以作为早、中期青光眼患者随访的有效手段之一.