睡不好?大概是心病

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  前不久,影星刘涛发微博向网友求助:“什么偏方可以治疗失眠?”网友纷纷留言献策,大大咧咧的刘涛老公王珂回复:“我来!”刘涛回应道:“你给我弄点中药喝喝。”两人大秀恩爱使得网友直呼“被塞了一把狗粮”。
  明星和网友的热闹互动,诙谐中透出了人们常会遇到的问题——以失眠为代表的睡眠障碍。整夜睡不着或整日睡不醒,不论明星还是普通人都深受其害。
  专家解读 / 张永鹤(北京大学医学部教授)
  当今社会,人们面临的压力不小,很多人“病”了:整夜失眠,半夜醒来无法入睡,每天睡得很多却总是昏昏沉沉、精力不济……这些都可以归结为睡眠障碍。
  失眠症是睡眠障碍的一种,当然是病。有些患者的睡眠障碍是生理原因,比如糖尿病、高血压患者会出现睡眠问题,帕金森病等也可能伴发睡眠障碍。
  我听过一个故事:一名面临高考的考生,心理压力大,严重失眠。家人找来“安定”类药物,每天睡前吃两片,他才得以入睡。高考结束后,家人当着他的面一口吞下四五粒“安定”。正当他诧异时,家人说:“你吃了几个月的‘安定’其实是乳酶生片。”乳酶生大家都熟悉,小孩子消化不良的常用药,副作用很小。
  家长实际上运用了安慰剂效应。一般药物在临床实验时有一组安慰剂,就是做得和真药一样的假药片,在患者不知情的情况下使用。临床上安慰剂有效率一般在一到两成,而神经精神类疾病,尤其是失眠症的安慰剂有效率往往超过三成。可见,心病可能是引起失眠症的主因。
  睡眠障碍更容易找上工作、学习压力大的人群,比如明星、职场精英、考生等。压力之下,人偶有失眠,便告诉自己“我失眠了……”躺在床上不停地重复这些,难以入睡,天长日久就可能真得了失眠症。
  北大附属医院的精神科医生有一本宣传册,讲如何帮助患者克服失眠,基本原则是不到万不得已不用药。比如医生会建议患者晚饭前进行有氧运动,有助于改善夜间睡眠,但睡前3小时内应避免此类运动,以免造成睡前兴奋状态。良好的睡眠环境也有助于保障睡眠质量。
  睡眠障碍如果处理不当后果有可能很严重。一个例子是睡眠障碍和抑郁症的关系。有一个现象值得注意:很多抑郁症患者就诊时主诉睡眠不好,没有意識到自己得了抑郁症。2016年9月,明星乔任梁在家中自杀。据知情人说,他患有抑郁症,生前长期失眠。有统计显示,抑郁症患者伴发睡眠障碍,自杀率会更高。目前,无法得知睡眠障碍和抑郁症准确的因果关系,但睡眠障碍在抑郁症里扮演的角色是实实在在的。
  出现睡眠障碍也不必太忧虑,尽早到医院诊治。曾有一位中年人失眠严重,我给他推荐了一位医生,两天后他打来电话:“张教授,您推荐的医生太好了,我完全好了。”医生通过诊断,对心理性失眠症患者进行心理辅导,使患者卸下心理包袱,失眠症状得以改善。如果失眠症源于心病,那么调整好心态,平日里养成良好的睡眠习惯,健康睡眠就不是问题了。
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