论文部分内容阅读
摘要：目的 对宫颈糜烂患者采用阿希米联合微波治疗，探讨和分析药物联合微波对宫颈糜烂患者的治疗效果。方法 将我院此次收治的100例宫颈糜烂患者，按照随机数字表法分组为治疗组和对照组，分别为50例。对照组：对患者采用阿希米治疗。治疗组：在对照组治疗基础上采用微波治疗。结果 治疗组的治疗有效率明显要高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糜烂面积大且创面呈现为凹凸不平的时候，由于药物不能与创面完全接触，进而使得药物治疗效果效果降低。因此，对患者采用微波治疗，有效地治疗糜烂面积大且深的患者，但是，对患者采用单纯的微波治疗，由于创面比较大，很容易出现，造成愈合非常缓慢且并发症增多。所以，为了弥补微波的不足，对患者采用阿希米联合微波进行治疗，有效地改善了患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果和患者的生活质量。
关键词：宫颈糜烂；阿希米；微波
中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-176-01
在已婚妇女人群中，宫颈糜烂是一种常见且多发性的疾病，发病率非常高，并且还能够诱发宫颈癌[1]。这种疾病一般常见于流产和分娩以及手术损伤宫颈之后发生病原体感染而导致[2]。其的发病机制与单纯疱疹病毒等有很紧密的联系。对患者采用单一的药物或者物理治疗，具有一定的效果，但是对于不同类型和程度的宫颈糜烂患者，则治疗不理想。为了改善患者的症状，提高治疗效果，我院采用阿希米联合微波对患者进行治疗，取得效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的100例宫颈糜烂患者，均为我院在2012年5月～2013年5月期间收治。其中年龄在20～60岁之间，平均为（38.0±1.5）岁；单纯型25例、颗粒型45例、乳头型30例；按照随机数字表法将这些患者分组为治疗组和对照组，各为50例。比较两组患者的年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在对这些患者治疗期间，患者禁止进行性生活和盆浴以及阴道冲洗。
对照组：对患者使用阿希米（纳米银妇女外用抗菌器，深圳市源兴纳米医药科技有限公司，批准文号：粤食药监械生产许20010465号）治疗，1支/晚，连续使用3d为1个疗程，治疗2～3个疗程。
治疗组：先采用药物治疗，与对照组相同，治疗1个疗程后，再使用微波治疗仪，在患者月经干净3～5d之后，让患者处于膀胱截石位，对其的外阴进行消毒处理，将宫颈暴露，以同心圆由外向内环形烧灼，烧灼的面积要超过糜烂面积1～2cm，深度：单纯性2～3cm、颗粒型3～4cm、乳头型4～5cm。直到糜烂面呈现为白色焦痂覆盖为止。
1.3疗效判定标准 痊愈：经过治疗之后，患者的糜烂面完全消失，宫颈光滑。显效标准：经过治疗之后，患者宫颈糜烂面积缩小>50.0%或者从中度转化为轻度，重度转化为中度。有效：经过治疗之后，患者宫颈糜烂面积缩小<50.0%或者糜烂面积没有出现明显的缩小，但是，颗粒型转化为单纯型，乳突型转为颗粒型。无效：患者的改善情况没有达到有效的标准或者患者的病情进一步加重。
1.4统计学方法 数据采用SPAA18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
药物联合微波的治疗有效率明显要高于药物组和微波组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见以下表1。
3讨论
临床上，宫颈糜烂主要是指宫颈外口处的宫颈阴道部位呈现红色细颗粒状，发病的机理和理化刺激以及细菌、损伤等有一定的关系[3]。在急性期，如果不对患者进行及时地治疗，就很容易会形成慢性宫颈炎，进而出现白带增多和、粘稠、血性白带、下腹坠胀等情况。宫颈糜烂并不是真正意义的糜烂，主要是由于深部组织出现炎性反应没有被消除，在患者宫颈表面的鳞状上皮就会发生营养障碍造成。最为常见的宫颈糜烂就是女性的生殖器炎症，特别是在已婚的妇女人群在，大约有一半以上的妇女出现糜烂症状，随着糜烂程度的增加，患者发生宫颈癌的几率增加。在宫颈糜烂愈合的过程中，主要是有邻近的鳞状上皮向糜烂面的柱状上皮下进行生长，然后缓慢地将腺上皮进行推移，随后鳞状上皮将糜烂面覆盖。
目前，对宫颈糜烂的治疗方法有很多种，主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗、免疫治疗。对患者使用药物治疗，主要就是将药物放置在患者的阴道内，让药物与糜烂面直接进行接触，由于炎性反应的局部药物浓度比较高，接触时间长，药物在经过阴道黏膜吸收之后，就会发挥治疗作用。
此次研究主要是采用阿希米对患者进行治疗，阿希米是将银纳米化，然而银具有明确的广谱抗微生物。其能够促进患者创伤愈合和细胞凋亡的效果。对患者采用微波进行治疗，主要是将患者糜烂面的单层柱状上皮凝固进行破坏，使得组织坏死脱落，进而周围新生的鳞状上皮对创面进行覆盖而愈合。
在治疗中，二者各自有各自的优缺点，对患者采用药物治疗，主要是治疗一些糜烂程度较轻患者，由于药物是与糜烂面进行直接接触，因此，糜烂面积越小，分型越轻，患者治愈的几率就越大。然而，对于糜烂面积大且创面呈现为凹凸不平的时候，由于药物不能与创面完全接触，进而使得药物治疗效果降低。因此，对患者采用微波治疗，有效地治疗糜烂面积大且深的患者，但是，对患者采用单纯的微波治疗，由于创面比较大，很容易出血，造成愈合非常缓慢且并发症增多。所以，为了弥补微波的不足，对患者采用阿希米联合微波进行治疗，有效地改善了患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献
[1]杜艳景.阿希米联合妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，05（06）：59.
[2]张爱连.祛腐二香栓与阿希米抗菌凝胶交替使用治疗宫颈糜烂150例临床分析[J].山西医药杂志，2011，40（02）：180-181.
[3]王铭，李红芳.康妇消炎栓联合阿希米治疗未育女性宫颈糜烂疗效观察[J].山西中医，2012，28（01）：20+52.
关键词：宫颈糜烂；阿希米；微波
中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-176-01
在已婚妇女人群中，宫颈糜烂是一种常见且多发性的疾病，发病率非常高，并且还能够诱发宫颈癌[1]。这种疾病一般常见于流产和分娩以及手术损伤宫颈之后发生病原体感染而导致[2]。其的发病机制与单纯疱疹病毒等有很紧密的联系。对患者采用单一的药物或者物理治疗，具有一定的效果，但是对于不同类型和程度的宫颈糜烂患者，则治疗不理想。为了改善患者的症状，提高治疗效果，我院采用阿希米联合微波对患者进行治疗，取得效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的100例宫颈糜烂患者，均为我院在2012年5月～2013年5月期间收治。其中年龄在20～60岁之间，平均为（38.0±1.5）岁；单纯型25例、颗粒型45例、乳头型30例；按照随机数字表法将这些患者分组为治疗组和对照组，各为50例。比较两组患者的年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在对这些患者治疗期间，患者禁止进行性生活和盆浴以及阴道冲洗。
对照组：对患者使用阿希米（纳米银妇女外用抗菌器，深圳市源兴纳米医药科技有限公司，批准文号：粤食药监械生产许20010465号）治疗，1支/晚，连续使用3d为1个疗程，治疗2～3个疗程。
治疗组：先采用药物治疗，与对照组相同，治疗1个疗程后，再使用微波治疗仪，在患者月经干净3～5d之后，让患者处于膀胱截石位，对其的外阴进行消毒处理，将宫颈暴露，以同心圆由外向内环形烧灼，烧灼的面积要超过糜烂面积1～2cm，深度：单纯性2～3cm、颗粒型3～4cm、乳头型4～5cm。直到糜烂面呈现为白色焦痂覆盖为止。
1.3疗效判定标准 痊愈：经过治疗之后，患者的糜烂面完全消失，宫颈光滑。显效标准：经过治疗之后，患者宫颈糜烂面积缩小>50.0%或者从中度转化为轻度，重度转化为中度。有效：经过治疗之后，患者宫颈糜烂面积缩小<50.0%或者糜烂面积没有出现明显的缩小，但是，颗粒型转化为单纯型，乳突型转为颗粒型。无效：患者的改善情况没有达到有效的标准或者患者的病情进一步加重。
1.4统计学方法 数据采用SPAA18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
药物联合微波的治疗有效率明显要高于药物组和微波组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见以下表1。
3讨论
临床上，宫颈糜烂主要是指宫颈外口处的宫颈阴道部位呈现红色细颗粒状，发病的机理和理化刺激以及细菌、损伤等有一定的关系[3]。在急性期，如果不对患者进行及时地治疗，就很容易会形成慢性宫颈炎，进而出现白带增多和、粘稠、血性白带、下腹坠胀等情况。宫颈糜烂并不是真正意义的糜烂，主要是由于深部组织出现炎性反应没有被消除，在患者宫颈表面的鳞状上皮就会发生营养障碍造成。最为常见的宫颈糜烂就是女性的生殖器炎症，特别是在已婚的妇女人群在，大约有一半以上的妇女出现糜烂症状，随着糜烂程度的增加，患者发生宫颈癌的几率增加。在宫颈糜烂愈合的过程中，主要是有邻近的鳞状上皮向糜烂面的柱状上皮下进行生长，然后缓慢地将腺上皮进行推移，随后鳞状上皮将糜烂面覆盖。
目前，对宫颈糜烂的治疗方法有很多种，主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗、免疫治疗。对患者使用药物治疗，主要就是将药物放置在患者的阴道内，让药物与糜烂面直接进行接触，由于炎性反应的局部药物浓度比较高，接触时间长，药物在经过阴道黏膜吸收之后，就会发挥治疗作用。
此次研究主要是采用阿希米对患者进行治疗，阿希米是将银纳米化，然而银具有明确的广谱抗微生物。其能够促进患者创伤愈合和细胞凋亡的效果。对患者采用微波进行治疗，主要是将患者糜烂面的单层柱状上皮凝固进行破坏，使得组织坏死脱落，进而周围新生的鳞状上皮对创面进行覆盖而愈合。
在治疗中，二者各自有各自的优缺点，对患者采用药物治疗，主要是治疗一些糜烂程度较轻患者，由于药物是与糜烂面进行直接接触，因此，糜烂面积越小，分型越轻，患者治愈的几率就越大。然而，对于糜烂面积大且创面呈现为凹凸不平的时候，由于药物不能与创面完全接触，进而使得药物治疗效果降低。因此，对患者采用微波治疗，有效地治疗糜烂面积大且深的患者，但是，对患者采用单纯的微波治疗，由于创面比较大，很容易出血，造成愈合非常缓慢且并发症增多。所以，为了弥补微波的不足，对患者采用阿希米联合微波进行治疗，有效地改善了患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献
[1]杜艳景.阿希米联合妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，05（06）：59.
[2]张爱连.祛腐二香栓与阿希米抗菌凝胶交替使用治疗宫颈糜烂150例临床分析[J].山西医药杂志，2011，40（02）：180-181.
[3]王铭，李红芳.康妇消炎栓联合阿希米治疗未育女性宫颈糜烂疗效观察[J].山西中医，2012，28（01）：20+52.