【摘 要】
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目的 通过检测肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的运动功能状态,探讨HOCM患者运动受限机制,并对经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)的治疗效果进行客观评价.方法 选85例HOCM患者做心
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科,首都医科大学附属北京安贞医院心内科
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目的 通过检测肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的运动功能状态,探讨HOCM患者运动受限机制,并对经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)的治疗效果进行客观评价.方法 选85例HOCM患者做心肺运动功能试验,测最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比、无氧阈占预计最大摄氧量百分比及通气当量.从85例HOCM患者中选20例行PTSMA治疗的患者,行PTSMA术前及术后1～3个月、6～12个月重复进行心肺运动功能试验,测量上述指标.结果 85例患者均顺利完成了运动试验,无严重并发症发生.无论NYHA心功能分级如何,患者最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比,无氧阈占预计最大摄氧量百分比均明显低于健康对照组,通气当量高于健康对照组.其中20例行PTSMA治疗的患者,在治疗后1～3个月复测心肺运动功能试验,运动时间明显延长,心肺运动功能试验各项指标均较治疗前有所增加,6～12个月后再次行心肺运动功能试验,各项指标未进一步改善.结论 HOCM患者存在对运动的异常反应,普遍存在运动受限.PTSMA是对药物治疗效果不佳的HOCM患者有效的治疗手段,其远期效果有待进一步观察.
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