临江市2010——2012年疑似预防接种异常反应监测分析

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Tongtong07
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  【摘要】 目的 分析临江市2010年——2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法 采集辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2010——2012AEFI数据。对采集的数据进行描述性分析。结果 2010——2012年全市使用疫苗14种,共接种43239剂次,8种疫苗报告了44例AEFI,报告平均发生率10.18/万。AEFI以一般反应为主,占报告总数的84.09%,AEFI在接种后24h内发生率为87.77%,无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的61.36%,其次是麻疹减毒疫苗AEFI发生数,占总例数的11.36%。AEFI的发生与接种针次和年龄有关,随着儿童年龄增加,接种疫苗针次越多,AEFI发生率越高、不良反应程度越重。结论 掌握AEFI的发生特征,加强宣传教育,提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识,减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响。
  【关键词】 预防接种;AEFI;监测
  文章编号:1004-7484(2013)-12-7651-01
  随着免疫规划工作的深入和扩大国家免疫规划的实施,疫苗种类、接种针次、受种人群都在不断增加,社会上更多的人们对AEFI有了更加广泛的关注,为了提高接种的质量保证接种的安全,需要对我市的AEFI运行的基本情况有个基本的了解,通过对随时可能发生的各种情况对AEFI做出及时的处理,将具体的报告分析如下:
  1 资料和方法
  1.1 对象 全市1-6岁常规免疫儿童、疫苗强化免疫接种和第二类疫苗预防接种人群。
  1.2 报告类型 不良反应(包括一般反应和异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应五类。
  1.3 资料来源 临江市各预防接种门诊(点)通过中国疾病预防控制信息系统子系统疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2010-20102AEFI数据。
  1.4 统计方法 采用Excel 2003软件进行统计分析。
  2 结 果
  2.1 病例报告
  2.1.1 AEFI報告和分类 三年报告AEFI44例,2010年、2011年、2012年分别报告11例、11例和22例。其中一般反应37例,异常反应7例,分别占报告总数的84.09%、15.9%。无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应等病例报告。
  2.1.2 AEFI报告发生率 2010——2012年全市使用疫苗14种,有8种疫苗接到AEFI报告,8种疫苗累计接种43239针次,报告发生率为10.18/万。报告发生率居前二位的疫苗依次为无细胞百白破疫苗、麻疹减毒疫苗。
  2.1.3 报告与调查的及时性 2010年——2012临江市AEFI监测系统报告的44例病例中,48小时内及时报告率97.73%,48小时内及时调查率100%,AEFI个案完整率100%。
  2.2 病例特征及时间分布
  2.2.1 地区及时间分布 临江市辖7个镇、6个街道,均有AEFI病例报告。全年各月都报告有病例,9-10月报告病例数(18例)较多,占病例总数的40.91%
  2.2.2 年龄分布 0-岁、1-岁病例最多,占病例总数的81.82%,以后随着年龄的增长报告病例数下降。
  2.2.3 发病时间间隔分布 接种疫苗至发病时间间隔按0-1d、2-3d、4-7d、8-14d、﹥15d划分,分别占报告总数的56.82%、22.73%、11.36%、6.82%、2.27%。
  2.2.4 疫苗分布 AEFI发生数居前二位的疫苗为无细胞百白破疫苗和麻疹减毒疫苗,分别为27例、5例,各占AEFI报告总数的61.36%、11.36%。
  2.2.5 临床诊断分布 37例儿童出现发热的情况,占总数的64.86%,其次是红肿硬结,有7例儿童出现异常反应,过敏性皮疹6例(85.71%)、无菌性脓肿1例(14.29%)。
  3 结 论
  国家通过对AEFI的监管和管理各种工作都得到了很大的改善和提高,通过对AEFI的工作检测,通过对AEFI接种时出现的各种异常的反应,通过对病例的及时的调查和报告,并且对报告单位的覆盖率的全覆盖有利于接种质量的提高,同时促进接种更加规范化。
  通过调查的数据显示,目前我市存在着几种有关AEFI的数据,有一半的数据是在24小时接种后出现情况。在接种中出现问题最多的是无细胞疫苗,其次是麻疹的病毒疫苗。从具体的反映类型来看出现过敏的情况是最多的,其次是和接种儿童自身的体质、年龄有关,儿童的年龄越大,出现问题的次数就越多。
  通过对儿童进行接种预防可以将疾病扼杀在摇篮之中,针对一些流行病,通过接种疫苗可以提高儿童抵抗病情的能力,针对目前出现的接种疫苗出现的各种过敏的反应,还需要科研人员加强对AEFI的进一步的研究,从而对AEFI加强规范,减少接种疫苗对儿童产生的不良的反应,提高儿童抵抗疾病的能力。
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