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目的
探讨中央区脑膜瘤术前影像学特征与手术分离度的相关性，并对比分析不同手术分离度的临床疗效。
方法回顾性分析2006年2月至2014年2月郑州大学人民医院神经外科收治的97例中央区脑膜瘤的影像学特征与手术分离度的相关性。通过单因素分析检验肿瘤的影像学特征与手术分离度之间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法、多因素Logistic回归分析评估影像学参数能否预测手术分离度。应用Cox回归模型分析手术分离度与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)之间的关系。
结果单因素分析结果显示，瘤周水肿、与静脉窦的位置关系、皮质浸润和弥散加权成像(DWI)信号强度与手术分离度均具有明显的相关性(均P<0.05)；而肿瘤的大小、边界、强化情况、钙化、囊变、脑膜尾征、邻近骨改变与手术分离度无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，皮质浸润是中央区脑膜瘤手术分离度最主要的独立预测因子(P<0.01)，其他依次为DWI高信号、矢状窦旁、瘤周水肿(P<0.01)。Kaplan-Meier分析结果表明，中央区Ⅰ度脑膜瘤患者的中位OS和中位PFS显著高于中央区Ⅱ度脑膜瘤患者。Cox回归模型分析显示，年龄、WHO病理级别和手术分离度可作为影响预后的独立预测因子(P<0.05)。
结论术前影像学提供的瘤周水肿、与静脉窦的位置关系、皮质浸润和DWI信号强度可预测脑膜瘤手术分离度，而手术分离度与患者的预后相关。