慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究

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目的

通过对慢性心力衰竭患者血尿酸(UA)水平与左室质量指数(LVMI)、心电图QRS间期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关。

方法

选取慢性心力衰竭患者453例作为研究对象,所有入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导联同步体表心电图、血生化及血常规检测。将UA、LVMI、QRS间期、左室射血分数(LVEF)等作为研究指标。根据UA水平不同分组:组Ⅰ,UA≤360 μmol/L;组Ⅱ,360 μmol/L<UA≤420 μmol/L;组Ⅲ,420 μmol/L<UA≤480 μmol/L;组Ⅳ,480 μmol/L<UA≤540 μmol/L;组Ⅴ,UA>540 μmol/L。各组之间进行相关指标比较。

结果

根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVMI值增高,五组的LVMI值比较差异有统计学意义[分别为(93.89±30.25)g/m2,(94.44±32.46)g/m2,(101.04±37.22)g/m2,(124.39±63.22)g/m2,(133.51±41.85)g/m2](F=17.501,P<0.01),血尿酸水平与LVMI呈正相关(r=0.329,P<0.01)。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,QRS间期延长,五组的QRS间期比较差异有统计学意义[分别为(93.10±14.56)ms,(92.77±21.12)ms,(94.00±19.95)ms,(97.55±20.37)ms,(101.73±25.57)ms](F=2.516,P<0.05);UA水平与QRS间期呈正相关(r=0.167,P<0.01)。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVEF值降低[分别为(54.94±10.26)%,(53.06±13.43)%,(51.79±14.01)%,(45.82±13.90)%,(43.76±12.01)%](F=14.299,P<0.01),心功能Ⅳ级所占比例增高(分别为3.85%,4.29%,4.00%,21.05%,67.11%)(χ2=326.566,P<0.01)。

结论

慢性心力衰竭患者随着血尿酸水平增高,LVMI值增大,QRS间期延长,LVEF降低,心功能恶化;提示血尿酸水平的升高或许可反映心室重塑的严重程度、心室电机械活动的非同步化和心力衰竭的进展。

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