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目的 探讨七氟烷与丙泊酚对重症监护病房机械通气患者拔管和苏醒时间、心肌酶水平以及预后的影响.方法 选取2016年6月至2017年12月浙江省舟山医院重症监护病房收治患者66例,采用随机数字表法分为七氟烷组(33例) 与丙泊酚组(33例) .2组均行机械通气,镇静药物分别使用七氟烷与丙泊酚.比较2组患者用药前后生命体征,同时记录停药后拔管时间及苏醒时间.比较2组患者用药前及用药后12、24、48 h心肌肌钙蛋白I(cTnI) 及肌酸激酶同工酶(CK-MB) 水平和镇静过程中不良反应发生情况.比较2组30 d心血管事件发生情况.结果 用药前2组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异均无统计学意义(均P > 0.05) ,用药后2组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显低于用药前,且七氟烷组明显低于丙泊酚组[(128 ± 5) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa) 比(136 ± 5) mmHg、(72 ± 6) mmHg比(78 ± 5) mmHg、(86 ± 10) 次/min比(92 ± 10) 次/min、(15 ± 5) 次/min比(18 ± 5) 次/min],差异均有统计学意义(均P <0.05) .七氟烷组的拔管时间及苏醒时间均短于丙泊酚组[(15 ± 10) min比(99 ± 32) min、(36 ± 13) min比(163 ± 122) min],差异均有统计学意义(均P 0.05) ,用药后2组cTnI及CK-MB水平均较用药前明显下降,且七氟烷组用药后12、24、48 h的cTnI及CK-MB水平均明显低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均P < 0.05) .七氟烷组不良反应发生率明显低于丙泊酚组[6.1％ (2 /33) 比30.3％ (10 /33) ],差异有统计学意义(P = 0.025) .七氟烷组30 d心血管事件发生率明显低于丙泊酚组[9.1％ (3 /33) 比27.3％ (9 /33) ](P = 0.035) .结论 七氟烷相较于丙泊酚的镇静效果更好,拔管及苏醒时间更早,同时对心肌具有一定保护作用,能降低心血管事件发生率.