地拉罗司分散片致肾损伤

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1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载,给予地拉罗司分散片(地拉罗司)500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后,因铁负荷过载治疗效果不佳,将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后,患者乏力加重,实验室检查示血尿素氮(BUN)11.5 mmol/L,血清肌酐(Scr)143 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)45 ml/(min·1.73 mn 2)。诊断为肾损伤,考虑可能为地拉罗司所致。停用该药,并给予百令胶囊。约1个月后,患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L,Scr 111 μmol/L,eGFR 60 ml/(min·1.73 mn 2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后,再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L,Scr 131 μmol/L,eGFR 49 ml/(min·1.73 mn 2)],遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后,患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L,Scr 104 μmol/L,eGFR 65 ml/(min·1.73 mn 2)]。n “,”A 73-year-old male patient with myelodysplastic syndrome received deferasirox dispersible tablets (deferasirox) 500 mg once daily for post-transfusion iron overload. Renal function examination showed no obvious abnormality. Ten months later, the dose of deferasirox was increased to 1 000 mg once daily due to ineffective iron overload treatment. About 1 month after the dose adjustment, the patient′s fatigue was aggravated. Laboratory tests showed blood urea (BUN) 11.5 mmol/L, serum creatinine (Scr) 143 μmol/L, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) 45 ml/(min·1.73 m n 2). Kidney injury was diagnosed, which was considered to be induced by deferasirox. Then deferasirox was stopped and n Corbrin capsule (百令胶囊) was given. About 1 month after drug withdrawal, renal function of the patient was improved [BUN 9.1 mmol/L, Scr 111 μmol/L, and eGFR 60 ml/(min·1.73 m n 2)]. Due to the iron overload, deferasirox was re-given at dose of 1 000 mg once daily. About 1 month after medication, the kidney injury recurred [BUN 9.7 mmol/L, Scr 131 μmol/L, and eGFR 49 ml/(min·1.73 m n 2)]. The dose of deferasirox was reduced to 500 mg once daily immediately and 3 month later, renal function of the patient was improved [BUN 8.8 mmol/L, Scr 104 μmol/L, and eGFR 65 ml/(min·1.73 m n 2)].n
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