颈椎病问答

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  问:什么叫颈椎病?
  答:颈椎因退行性改变(颈椎肥大、颈椎间盘变性、颈椎后小关节错位失稳)刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而产生症状时称为颈椎病。据临床观察,颈椎病多发生于40岁之后:轻微外伤或受风着凉等均可为发病诱因,病变多发生在颈5~6颈6~7和颈4~5椎间隙。
  问:颈椎病的主要临床表现有哪些?
  答:颈椎病的临床表现很复杂,可归纳为五种类型,即:神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型,各型临床表现均有所不同。
  神经根型:由于退变增生的椎间小关节、钩椎关节刺激或压迫神经根,使颈部和一侧上肢酸胀、疼痛,手指麻木和感觉异常;同时,头颈、上肢关节运动受限,还可出现上臂肌萎缩、肌痉挛等。
  椎动脉型:又称缺血型。由于颈椎退变增生,使椎动脉扭曲、痉挛或受压,于是,出现颈性眩晕、头昏、视力障碍、耳鸣等症状,主要是椎动脉供血不足所致。椎动脉型症状常在病人颈部处于某一位置时出现。
  交感神经型:由于增生性突出物在椎间孔或横突处刺激或压迫交感神经,故以面部出汗、血压波动、心律紊乱等内脏症状为主。还可出现病侧眼球后疼痛、视物不清、惧光、流泪、鼻咽部异物感、患侧瞳孔散大等症状。
  脊髓型:由于椎体后缘增生,膨出的椎间盘、后纵韧带或肥厚的黄韧带突入椎管,压迫脊髓和神经根管部分内容,故常表现为步态不稳、四肢麻木无力、肢体发僵等。
  混合型:上述各型临床症状兼而有之。
  问:治疗颈椎病有哪些方法?
  答:颈椎病的治疗方法主要有手术和非手术治疗两大类。绝大多数病人通过非于水治疗可以达到满意的效果,只有脊髓严重受压,非手术治疗无效的病人,才考虑手术治疗。非手术治疗主要以头颈牵引、中医正骨推拿为主。牵引是利用重力拉开椎间孔,缓解肌肉痉挛。常用枕颌带间断牵引,牵引重量常为5~7公斤,每次30分钟,每日或隔日一次。中医正骨推拿用于纠正颈椎后关节错位,以恢复颈脊柱生理解剖位置,使椎间孔恢复正常,从而解除神经根或脊髓及其周围软组织的刺激或受压。
  另外,还可辅用针灸、理疗、中草药,以达到消炎止痛的目的。
  问:颈椎病会发生瘫痪吗?
  答:目前有很多患者都有这种顾虑。我们认为,一般的颈椎病是不会出现瘫痪的,只有当骨质增生严重,长时间压迫脊髓时,才会出现瘫痪。这种情况非常少见。即使出现了一时性瘫痪也不必过于紧张,现代医疗技术完全可以使之缓解。
  问:怎样预防颈椎病?
  答:适当地活动头颈是预防颈椎病的有效方法之一。据我们目前的临床资料统计,机关工作人员的发病率占发病总数的79%。这是由于长时间低头位工作,使颈项韧带及周,围软组织长期处在紧张状态,造成了慢性劳损(疲劳性损伤)。因此,经常低头位工作的同志,要坚持做一些头前屈,后仰、头左右转向、伸腰仰头的动作,也可以用自己双手交替捏拿后颈部。如已出现颈椎病,请勿睡高枕,应改换柔软、高低适宜的枕头。此外,若感到颈肩部经常不适,则应及时去医院早检查、早治疗。
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